盆腔脂肪增多症是一种以盆腔内脂肪组织异常增生为特征的慢性疾病，可能由肥胖、激素失衡、遗传因素、慢性炎症、代谢异常等原因引起，可通过减重管理、药物调节、手术切除、物理治疗、生活方式干预等方式改善。

1、肥胖因素：体重超标是盆腔脂肪增多的主要诱因之一，内脏脂肪堆积会直接压迫盆腔器官。建议通过低脂高纤维饮食控制热量摄入，配合快走、游泳等有氧运动每周锻炼150分钟以上，使体重指数逐步降至24以下。

2、激素失衡：雌激素水平异常可能刺激脂肪细胞增殖。临床常用他莫昔芬、来曲唑等抗雌激素药物调节内分泌，同时需检测甲状腺功能。伴随月经紊乱症状时需联合妇科治疗。

3、遗传倾向：约30%患者存在家族聚集性，与PPARγ基因突变相关。这类患者需更严格监测血脂血糖，建议定期进行盆腔CT或MRI评估脂肪分布变化，必要时采用吸脂术减少局部脂肪容积。

4、慢性炎症：长期盆腔炎性疾病会导致脂肪纤维化增生。治疗需针对原发病使用抗生素，配合超声波理疗促进炎症吸收。典型表现为下腹坠胀感合并排尿不畅，需与泌尿系统疾病鉴别。

5、代谢异常：胰岛素抵抗患者常合并盆腔脂肪沉积。建议采用地中海饮食模式，增加坚果、深海鱼类摄入改善代谢。二甲双胍、吡格列酮等药物可辅助调节糖脂代谢，严重者需行腹腔镜脂肪切除术。

日常需避免久坐压迫盆腔，睡眠时抬高臀部促进淋巴回流。推荐每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌力，饮食中补充维生素D和Omega-3脂肪酸。若出现严重尿潴留或肠梗阻症状应立即就医，影像学检查显示脂肪层厚度超过5cm时需考虑外科干预。