造成吐黄水的因素主要有胃酸反流、胆汁反流性胃炎、肠梗阻、病毒性肝炎和胆道系统疾病。吐黄水通常提示消化系统存在异常，需结合其他症状判断具体病因。
胃酸反流是最常见的原因。胃内容物经食管反流至口腔时，胃酸与唾液混合可呈现黄色。长期吸烟、饮酒或进食后立即平卧容易诱发。调整生活方式如睡前3小时禁食、抬高床头15厘米可缓解症状。
胆汁反流性胃炎会导致黄绿色液体呕出。幽门功能失调使胆汁逆流入胃，损伤胃黏膜。典型症状包括上腹灼痛、口苦。铝碳酸镁等胃黏膜保护剂可中和胆汁，严重者需进行幽门成形术。
肠梗阻患者呕吐物可呈粪黄色。肠道内容物无法正常通过时，梗阻近端肠管扩张积液，呕吐物常含消化液和肠内容物。伴随症状有腹胀、肛门停止排气。需通过腹部CT明确梗阻部位，完全性梗阻需急诊手术解除。
病毒性肝炎患者可能出现黄疸伴呕吐胆汁。肝细胞受损导致胆红素代谢障碍，胆汁淤积时呕吐物呈深黄色。常见于甲型或戊型肝炎，需检测肝功能指标，保肝治疗同时补充维生素K改善凝血功能。
胆总管结石或胆囊炎发作时，胆汁排泄受阻可引发剧烈呕吐。疼痛多位于右上腹并向右肩放射，严重者出现皮肤巩膜黄染。超声检查可发现胆管扩张，必要时行内镜下逆行胰胆管造影取石。
