孕妇免疫力呈现动态变化特征，妊娠早期可能增强，中晚期则倾向于降低。这种波动与激素水平改变、免疫耐受需求以及营养消耗等因素相关。

1、激素水平影响：孕早期人绒毛膜促性腺激素hCG和孕酮水平升高，可暂时增强巨噬细胞活性，提升对某些病原体的防御能力。但激素同时抑制Th1型细胞免疫反应，增加病毒感染风险。

2、免疫耐受需求：为维持胎儿这一"半异体"组织，母体需下调NK细胞活性和促炎因子分泌。这种适应性改变使孕妇对胞内病原体如李斯特菌更易感，感冒频率可能增加20%-30%。

3、营养消耗加速：妊娠期铁、锌、维生素D等免疫相关营养素需求增长50%，储备不足时会导致淋巴细胞增殖受阻。临床数据显示贫血孕妇呼吸道感染发生率提高1.8倍。

4、生理负担加重：子宫增大压迫胸腔影响肺功能，呼吸道黏膜水肿使清除率下降。这些改变使肺炎链球菌等病原体更易定植，需特别注意口腔卫生和空气净化。

5、应激状态持续：皮质醇水平升高抑制IL-2产生，T细胞功能受抑。建议每日保证7小时睡眠，补充维生素C200mg/日和硒60μg/日以维持免疫平衡。

妊娠期应实施分阶段免疫管理：孕早期重点防范病毒感染，避免高热；孕中期加强营养监测，每周摄入深海鱼、动物肝脏及深色蔬菜；孕晚期预防细菌感染，保持会阴清洁。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，维持血清IgA水平。出现持续低热或反复感染需及时检测CRP和补体水平。