吸入用异丙托溴铵溶液可通过正确装配雾化器、调整呼吸节奏、控制用药剂量、定期清洁设备、观察药物反应等方式使用。
1、装配雾化器:
使用前需检查雾化器各部件是否完整,将药液倒入储药杯时避免洒漏。压缩式雾化器需连接电源或电池,超声雾化器需确保水槽水量充足。装配后轻摇储药杯使药液混合均匀,面罩或咬嘴需与雾化器出口紧密衔接。
功能主治:本品可与吸入性β-受体激动剂合用与治疗急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞。
用法用量:剂量:剂量应按患者个体需要做适当调整;在治疗过程中患者应该在医疗监护之下。建议在急性治疗或维持治疗过程中不要超过所推荐的每日剂量。如果治疗后病情未见显著改善或患者病情恶化,必须寻求医学建议以制定新的治疗计划。发生急性或迅速恶化的呼吸困难时,应指导患者立即咨询医师。以下为推荐剂量:6-12岁儿童:每次1个单剂量小瓶;病情稳定前可重复给药。给药间隔可由医师决定。本品可与吸入性β-受体激动剂联合使用。12岁以下儿童每日剂量超过1mg无水异丙托溴铵时,应在医疗监护下用药。6岁以下儿童:由于此年龄组的用药经验较少,以下推荐剂量应在医疗监护下给予:每次1个单剂量小瓶;病情稳定前可重复给药。给药间隔可由医师决定。本品可与吸入性β-受体激动剂联合使用。使用指导:为确保正确使用,请仔细阅读使用指导。单剂量小瓶只能通过合适的雾化装置吸入,不能口服或注射。单剂量小瓶中每1ml吸入用溶液可用生理盐水稀释至终体积2-4ml,或者可以和非诺特罗吸入用溶液联合使用。本品可使用市售一般的雾化吸入器。在有墙式给氧设施情况下,吸入液最好以每分钟6-8升的流速给予。本品可以和祛痰剂盐酸氨溴索吸入用溶液、盐酸溴己新吸入用溶液或非诺特罗吸入用溶液共同吸入。使用本品和色甘酸钠吸入用溶液不能在同一个雾化器中同时吸入使用。使用方法:1、按生产厂商或医师的指导准备雾化器以加入雾化吸入液。2、从药品条板上撕下一个单剂量小瓶(见实际说明书图1)。3、用力扭顶部,打开单剂量小瓶(见实际说明书图2)。4、将单剂量小瓶中的药液挤入雾化器药皿中(见实际说明书图3)。5、用生理盐水稀释至终体积为2-4 mL。6、安装好雾化器,按说明使用。7、按厂商的指示弃去雾化器药皿中剩余药液并将雾化器清洗干净。由于此单剂量小瓶中不含防腐剂,为防止细菌污染,在药物打开后应立即使用且每次吸入治疗时应使用一个新的单剂量小瓶。部分使用后的、已开瓶的或有破损的药瓶应丢弃。
2、调整呼吸节奏:
采用深慢呼吸模式,吸气时按下雾化开关,呼气时关闭开关以节约药液。儿童或呼吸困难者可选择面罩吸入,每次治疗持续5-15分钟直至药液耗尽。避免快速浅呼吸导致药物沉积在咽喉部。
3、控制用药剂量:
成人常规单次剂量为0.5-1毫升,每日3-4次;儿童需按体重调整剂量。急性发作时可遵医嘱增加频次,但24小时内不超过12喷。药液开启后需在24小时内使用完毕。
4、清洁设备:
每次使用后拆解雾化器,用温水冲洗面罩、储药杯及导管,每周用稀释的白醋浸泡消毒。禁止用毛刷清洁精密部件,晾干时避免阳光直射。定期更换过滤片与橡胶密封圈。
5、观察药物反应:
用药后可能出现口干、头痛等反应,通常30分钟内缓解。如出现视物模糊、排尿困难需立即停药。长期使用者需监测心电图,警惕青光眼或前列腺增生患者病情加重。
使用吸入用异丙托溴铵溶液期间应保持每日2000毫升饮水量,避免含咖啡因饮品刺激支气管。雾化后清水漱口减少口咽部药物残留,配合腹式呼吸训练可提升药物肺部沉积率。储存时避光防潮,药液变色或沉淀时禁止使用。定期复查肺功能评估疗效,出现喘息加重或血氧下降需及时就医调整方案。