泪道阻塞主要分为先天性泪道阻塞、获得性泪道阻塞、功能性泪道阻塞、外伤性泪道阻塞和炎症性泪道阻塞五种类型。
1、先天性泪道阻塞：
先天性泪道阻塞多见于新生儿，由于鼻泪管下端发育不完全或残留膜未破裂导致。典型表现为出生后持续流泪、眼部分泌物增多，按压泪囊区可能有黏液或脓性分泌物溢出。多数患儿在出生后6个月内可自愈，若未改善需进行泪道探通术。
2、获得性泪道阻塞：
获得性泪道阻塞常见于中老年人，主要因泪道系统退行性变导致管道狭窄。典型症状为单侧顽固性溢泪，无红肿疼痛等炎症表现。可能继发于慢性结膜炎或长期点眼药，需通过泪道冲洗或造影确诊，严重者需行泪囊鼻腔吻合术。
3、功能性泪道阻塞：
功能性泪道阻塞指泪道解剖结构正常但泵功能异常，多因眼轮匝肌无力或睑外翻导致。表现为风吹或寒冷环境下流泪加重，常伴有眼睑松弛等体征。可通过泪液分泌试验与器质性阻塞鉴别，治疗以改善眼睑功能为主。
4、外伤性泪道阻塞：
外伤性泪道阻塞由眼眶骨折、泪小管撕裂等机械损伤引起。常见于面部外伤后，伴随泪点移位或瘢痕形成。需在伤后早期行泪道置管术，陈旧性损伤可能需重建泪道引流系统。
5、炎症性泪道阻塞：
炎症性泪道阻塞多继发于慢性泪囊炎，因反复感染导致泪道黏膜粘连。典型表现为泪囊区红肿压痛，挤压有脓液反流。急性期需抗生素治疗，慢性期建议行泪囊摘除或鼻腔吻合术。
日常护理应注意眼部清洁，避免揉眼或异物刺激。先天性阻塞患儿家长可每日按摩泪囊区促进膜性闭锁开放，按摩前需洗净双手，用食指指腹从内眦沿鼻梁向下适度按压5-10次。成人患者外出可佩戴护目镜减少风尘刺激，饮食宜清淡，避免辛辣食物加重炎症反应。若出现眼睑红肿、分泌物呈黄绿色或视力下降等症状应及时就医。
