急性胃炎发作期间不建议食用坚果。坚果可能通过机械刺激、高脂加重负担、引发过敏、消化酶消耗、延缓愈合等机制加重胃黏膜损伤。
1、机械刺激：
坚果质地坚硬，咀嚼不充分时颗粒可能直接摩擦发炎的胃黏膜。急性胃炎患者胃部黏膜存在充血水肿，粗糙的坚果碎屑可能造成物理性划伤，导致疼痛加剧或出血风险。即使是研磨成粉的坚果仍可能残留微小颗粒。
2、高脂加重负担：
坚果脂肪含量普遍超过40%，消化过程需要大量胆汁和胰酶参与。急性胃炎时胃肠功能减弱，高脂饮食会延长胃排空时间，增加胃酸分泌，可能诱发恶心呕吐。夏威夷果、碧根果等含脂量更高的品种尤需避免。
3、引发过敏：
腰果、杏仁等坚果是常见致敏原。胃炎期间肠道屏障功能下降，过敏风险升高。过敏反应会释放组胺等炎症介质，加重胃黏膜水肿。部分患者进食坚果后可能出现荨麻疹伴胃痛加剧的交叉过敏表现。
4、消化酶消耗：
坚果蛋白结构复杂，需要更多胃蛋白酶进行分解。急性胃炎时胃酸分泌异常，消化酶活性降低，未充分消化的坚果蛋白可能刺激肠道产生胀气。核桃等含植酸较高的品种还会干扰矿物质吸收。
5、延缓愈合：
坚果中的膳食纤维会加速胃肠蠕动，不利于炎症黏膜修复。巴旦木等每100克含12克膳食纤维，可能诱发腹泻。部分坚果如榛子含单宁酸，会与胃黏膜蛋白结合形成保护膜，但过量反而抑制组织再生。
急性胃炎缓解期可逐步尝试少量去皮坚果，首选蒸煮后的栗子或杏仁粉。建议搭配米粥等流食，每日摄入不超过15克。恢复期应避免油炸坚果，选择原味品种，同时观察是否出现胃部不适。慢性胃炎患者可适量食用坚果，但需控制每日20克以内，优先选择易消化的南瓜子或松子。胃病患者长期饮食需保证蛋白质与必须脂肪酸摄入，可在医生指导下使用亚麻籽油等替代坚果脂肪来源。
