胃底息肉的治疗需根据病理类型和大小选择个体化方案,多数情况下内镜下切除是首选方法。
1、内镜下切除术:
对于直径小于2厘米的良性息肉,内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜剥离术ESD可完整切除病灶。这两种微创手术通过胃镜操作,创伤小、恢复快,术后并发症风险较低。术前需完善超声胃镜评估息肉基底情况,术后需定期复查胃镜监测复发。
2、手术治疗:
直径超过2厘米的广基息肉或疑似恶变者,可能需腹腔镜胃局部切除术。对于病理证实为高级别上皮内瘤变或早癌者,需追加根治性手术。手术方式根据病灶位置选择楔形切除、胃段切除或远端胃切除术,术中需配合快速病理检查确保切缘阴性。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制浓茶咖啡摄入。术后三个月内应进食易消化食物,配合质子泵抑制剂促进黏膜修复。建议每6-12个月复查胃镜,40岁以上人群可定期进行幽门螺杆菌检测。适度进行太极拳等舒缓运动有助于胃肠功能恢复,保持情绪稳定对预防复发有积极作用。