胃酸烧心可通过铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物缓解,通常由饮食刺激、胃食管反流、胃酸分泌过多等因素引起。
铝碳酸镁为抗酸剂,能中和胃酸并形成保护膜覆盖胃黏膜。该药物适用于偶发性烧心,可快速缓解灼烧感。咀嚼片剂型需充分嚼碎后吞咽,用药后可能出现轻微便秘或腹泻。避免与四环素类抗生素同服以免影响吸收。
功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
雷尼替丁属于H2受体阻滞剂,通过抑制胃酸分泌发挥作用。适用于夜间反酸或餐后烧心症状,作用持续时间约8-12小时。长期使用需监测肝功能,突然停药可能引起反跳性胃酸增多。孕妇及哺乳期妇女慎用。
奥美拉唑作为质子泵抑制剂,能强效抑制胃酸分泌达18-24小时。适合反复发作的严重烧心患者,通常需连续服用2-4周。可能引起头痛或腹胀副作用,与氯吡格雷联用会降低后者药效。65岁以上人群应减量使用。
减少咖啡、酒精、辛辣食物的摄入可降低胃酸刺激。每日饮食采用少量多餐原则,餐后2小时内避免平卧。高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉能中和胃酸,香蕉、燕麦等富含可溶性纤维的食物有助于保护胃黏膜。
睡眠时抬高床头15-20厘米能利用重力减少胃酸反流。避免穿紧身衣物压迫腹部,饭后保持直立姿势30分钟以上。左侧卧位睡觉可减少食管暴露于胃酸的时间,肥胖患者需控制体重以降低腹压。
胃酸烧心患者应建立规律饮食记录,避免高脂饮食和暴饮暴食。温和有氧运动如散步可促进胃肠蠕动,但避免餐后立即运动。症状每周发作超过2次或伴随吞咽困难、体重下降时需胃镜检查排除Barrett食管等病变。长期用药者每3-6个月需评估用药方案,必要时联合促胃肠动力药如多潘立酮改善症状。