眼底病变可通过控制血糖血压、补充营养素、激光治疗、玻璃体手术、定期复查等方式改善。眼底病变通常由糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、高度近视等因素引起。
1、控制基础病：
糖尿病和高血压是眼底病变的主要诱因。严格监测血糖水平，将糖化血红蛋白控制在7%以下；每日血压维持在130/80mmHg以内。口服降糖药如二甲双胍、格列美脲，降压药如氨氯地平、缬沙坦需遵医嘱长期服用。
2、营养干预：
叶黄素、玉米黄质对视网膜光损伤有保护作用，每日摄入10mg叶黄素可通过菠菜、羽衣甘蓝补充。Omega-3脂肪酸能改善干性黄斑变性，每周食用三文鱼、亚麻籽油2-3次。锌元素缺乏会加重病变，牡蛎、牛肉含锌量较高。
3、激光治疗：
糖尿病视网膜病变出现新生血管时需全视网膜光凝术，通过532nm激光封闭渗漏点。黄斑水肿可采用局灶性激光，每次治疗间隔4-6周。术后可能出现暂时性视物模糊，需避免揉眼及剧烈运动。
4、玻璃体手术：
玻璃体积血超过3个月未吸收需行玻璃体切割术，联合剥除增殖膜。视网膜脱离需通过巩膜外垫压术复位，术中可能使用硅油填充。术后需保持俯卧位1-2周，定期检查眼压及角膜情况。
5、定期随访：
糖尿病患者每年需散瞳查眼底，高血压患者每半年检查视盘血管。光学相干断层扫描能发现早期黄斑区异常，荧光血管造影可评估缺血范围。居家使用阿姆斯勒方格表自测，发现线条扭曲立即就诊。
日常饮食增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素的食物，避免油炸及高盐食品。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免屏气用力动作。外出佩戴防紫外线眼镜，阅读时保证500lux以上照明。严格戒烟并控制每日屏幕使用时间在4小时内，睡眠时抬高床头15度减少眼部充血。
