治疗小儿遗尿的西药主要有醋酸去氨加压素片、盐酸丙米嗪片、盐酸奥昔布宁片、盐酸托莫西汀胶囊、甲氯芬酯胶囊。
1、醋酸去氨加压素片
醋酸去氨加压素片是治疗小儿遗尿的一线药物，其核心作用是减少夜间尿液的生成。该药物通过模拟人体内的抗利尿激素，促使肾脏浓缩尿液，从而降低夜间的尿量。对于夜间尿量过多、膀胱容量正常的儿童，此药物效果较为显著。使用前需在医生指导下进行，通常建议在睡前服用，并严格控制饮水量，以避免水潴留等不良反应。
2、盐酸丙米嗪片
盐酸丙米嗪片属于三环类抗抑郁药，在治疗小儿遗尿方面有较长的应用历史。它主要通过调节中枢神经系统，提高膀胱的储尿能力和降低膀胱的收缩敏感性。此药物对于睡眠过深、难以被尿意唤醒的儿童有一定帮助。但因其可能引起口干、便秘、心率加快等副作用，且对儿童神经系统有一定影响，目前多作为二线选择，必须严格遵医嘱使用，并密切观察孩子的反应。
3、盐酸奥昔布宁片
盐酸奥昔布宁片是一种抗胆碱能药物，主要作用是松弛膀胱逼尿肌，增加膀胱的有效容量。它适用于因膀胱过度活动症导致的小儿遗尿，这类孩子通常伴有尿频、尿急或白天也有漏尿的情况。该药物能有效减少膀胱的不自主收缩，从而延长排尿间隔。使用时需注意可能出现的口干、面部潮红、视力模糊等副作用，青光眼患儿禁用。
4、盐酸托莫西汀胶囊
盐酸托莫西汀胶囊是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，原本用于治疗注意缺陷与多动障碍，但研究发现其对小儿遗尿也有一定疗效。其作用机制可能与改善膀胱的神经调节功能有关，尤其适用于伴有注意力不集中、多动冲动的遗尿儿童。该药物相对副作用较少，但可能引起食欲减退、嗜睡或情绪波动，需在医生评估后使用。
5、甲氯芬酯胶囊
甲氯芬酯胶囊属于中枢神经兴奋药，能够促进脑细胞代谢，提高大脑皮层的兴奋性。它主要用于治疗因大脑发育迟缓或觉醒障碍导致的小儿遗尿，帮助孩子在膀胱充盈时更容易从睡眠中醒来。该药物对于改善夜间觉醒能力有一定帮助，但可能引起失眠、兴奋或胃肠不适。使用前需明确孩子遗尿的具体原因，并在医生的指导下进行。
家长在给孩子使用任何西药治疗遗尿前，都应先带孩子就医，明确遗尿的具体原因，如是否存在尿路感染、隐性脊柱裂或心理因素等。药物治疗的同时，建议配合行为训练，如睡前2小时限制饮水、建立规律的排尿习惯、使用遗尿报警器以及给予孩子积极的心理鼓励。切勿自行给孩子用药或随意增减剂量，以免造成不良后果。多数孩子的遗尿问题会随着年龄增长而改善，家长需保持耐心。
