无精子症可通过药物治疗、手术取精和辅助生殖技术等方式治疗。无精子症通常由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、遗传因素或感染等原因引起。
输精管阻塞可能与先天性发育异常、炎症或手术损伤等因素有关,通常表现为睾丸体积正常但精液量减少。显微外科输精管吻合术或经皮附睾穿刺取精术可解除阻塞。
睾丸生精功能障碍可能与隐睾、精索静脉曲张或放射线损伤等因素有关,通常伴随睾丸萎缩或激素水平异常。促性腺激素治疗可尝试改善生精功能,常用药物包括尿促性素、绒促性素和枸橼酸氯米芬。
内分泌异常如下丘脑-垂体病变可能导致促性腺激素分泌不足。垂体磁共振检查可明确病因,激素替代治疗如睾酮替代或促性腺激素释放激素泵治疗可能有效。
对于遗传因素如克氏综合征或Y染色体微缺失,目前尚无有效药物治疗。这类患者可通过睾丸显微取精术获取精子后行卵胞浆内单精子注射技术助孕。
感染因素如腮腺炎性睾丸炎可能导致不可逆生精上皮损伤。急性期需积极抗病毒治疗,慢性期若确诊无精子生成,建议考虑供精人工授精。