口腔溃疡超过10天未愈可能由局部创伤、维生素缺乏、免疫异常、口腔感染、系统性疾病等原因引起，可通过局部用药、营养补充、免疫调节、抗感染治疗、原发病控制等方式干预。
一、局部创伤
持续性物理刺激是常见诱因，如尖锐牙缘摩擦、不当刷牙方式或烫食损伤黏膜。创面反复受刺激会导致溃疡迁延不愈，表现为边缘红肿的中心凹陷性溃疡。去除刺激源后可使用口腔溃疡贴或凝胶保护创面，避免进食过硬过烫食物，保持口腔清洁。
二、维生素缺乏
长期缺乏维生素B族或铁锌等微量元素会影响黏膜修复功能，溃疡面呈苍白色且愈合缓慢。常见于挑食人群或胃肠吸收障碍患者。可通过增加瘦肉、动物肝脏、全谷物等补充维生素B12和铁剂，必要时在医生指导下服用复合维生素制剂。
三、免疫异常
自身免疫反应亢进可能引发顽固性口腔溃疡，常伴有关节痛或皮疹等全身症状。白塞病等免疫性疾病患者的溃疡多呈多发深大型，病程超过两周。需进行免疫指标检测，采用糖皮质激素软膏局部涂抹，严重者需口服免疫调节药物。
四、口腔感染
继发白色念珠菌或疱疹病毒感染会阻碍溃疡愈合，创面可见白色伪膜或水疱样改变。糖尿病患者或长期使用抗生素者易发生。确诊需进行微生物培养，采用制霉菌素含漱液或抗病毒软膏，同时控制血糖和停用广谱抗生素。
五、系统性疾病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等消化系统疾病常伴发口腔溃疡，可能与营养不良和免疫紊乱有关。此类溃疡多位于颊黏膜或舌缘，需通过肠镜检查确诊。治疗需控制原发病，配合硫糖铝混悬液含漱促进黏膜修复。
长期不愈的口腔溃疡患者应调整饮食结构，避免辛辣刺激食物，每日用温盐水漱口3-4次。建议增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果，补充优质蛋白如鸡蛋和鱼类促进组织修复。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，若溃疡持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状，须及时到口腔黏膜科或综合医院就诊排查潜在疾病。
