咀嚼时耳朵疼可能与颞下颌关节紊乱、中耳炎、外耳道炎、龋齿或三叉神经痛有关，可通过热敷理疗、药物治疗、口腔治疗、神经调节及生活习惯调整等方式缓解。
1、热敷理疗
颞下颌关节紊乱是常见诱因，表现为关节弹响和张口受限。用40℃左右热毛巾敷于耳前关节区，每次15分钟，每日重复进行，有助于放松肌肉和改善血液循环。避免咀嚼硬物或长时间张口，可配合轻柔的关节按摩。
2、药物治疗
细菌性中耳炎或外耳道炎需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片等抗感染药物。若疼痛明显，可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。三叉神经痛患者可能需要卡马西平片等神经调节药物，须严格遵循专科医师处方。
3、口腔治疗
龋齿或智齿冠周炎可能放射至耳部，需口腔科进行龋齿填充、根管治疗或阻生齿拔除。治疗前可通过淡盐水漱口暂时缓解炎症，避免患侧咀嚼。修复后疼痛通常随病灶消除而消退。
4、神经调节
顽固性三叉神经痛可考虑超声引导下神经阻滞治疗，或通过维生素B1注射液营养神经。伴有焦虑情绪者需心理疏导，减少紧咬牙等应激行为。夜间磨牙患者需定制咬合垫保护关节。
5、习惯调整
避免单侧咀嚼、托腮等不良姿势，减少坚果类硬食摄入。急性期选择软质食物，进食时小口慢嚼。保持耳道干燥，游泳时使用耳塞。规律作息有助于减轻关节负荷。
日常建议采用温凉交替敷法，先热敷10分钟再冷敷5分钟循环操作。练习放松下颌的动作：舌尖轻抵上颚，缓慢开合嘴唇。若疼痛持续超过一周或伴随听力下降、发热等症状，需尽早就诊耳鼻喉科或口腔颌面外科，完善颞下颌关节MRI或耳内镜检查。长期疼痛患者可尝试低频脉冲电刺激等物理疗法，但须排除肿瘤等器质性疾病。
