蒺藜的禁忌人群主要包括孕妇、阴虚火旺者、过敏体质者、低血压患者及出血性疾病患者。建议严格遵医嘱使用，避免自行服用。
1、孕妇
蒺藜具有活血化瘀作用，可能刺激子宫收缩，增加流产风险。孕妇服用后可能导致腹痛、阴道出血等不良反应。妊娠期女性应禁用含蒺藜成分的药品，如蒺藜皂苷片、蒺藜总黄酮胶囊等。
2、阴虚火旺者
蒺藜性温燥，可能加重阴虚火旺症状如潮热盗汗、咽干口燥等。此类人群服用后易出现上火反应，需避免使用蒺藜平喘颗粒、蒺藜消痤丸等中成药。
3、过敏体质者
对蒺藜或菊科植物过敏者可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。使用前应进行过敏测试，禁用蒺藜消风颗粒等制剂。
4、低血压患者
蒺藜中的皂苷成分可能扩张血管，导致血压进一步降低。低血压患者服用蒺藜舒心片等药物后可能出现头晕、乏力等不适。
5、出血性疾病患者
蒺藜的抗凝血作用可能加重出血倾向，如消化道出血、紫癜等患者应禁用蒺藜通络胶囊等药品，以免诱发或加重出血症状。
使用蒺藜制剂期间应避免辛辣刺激性食物，保持饮食清淡。阴虚体质者可适量食用银耳、百合等滋阴食材。用药后出现心悸、皮肤瘙痒等不适需立即停药就医。日常注意监测血压变化，避免与其他活血类药物联用。过敏体质者用药前建议咨询中医师进行体质辨识，确保用药安全。
