盐酸左氧氟沙星片的禁忌主要包括对喹诺酮类药物过敏者禁用、妊娠期及哺乳期妇女禁用、18岁以下儿童禁用、重症肌无力患者慎用、存在肌腱炎或肌腱断裂风险者慎用等。
1、过敏禁忌
盐酸左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，若患者既往使用氧氟沙星、环丙沙星等同类药物后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，则禁止使用本品。喹诺酮类药物存在交叉过敏现象，过敏体质者用药前需详细告知医生过敏史。
2、特殊人群禁忌
妊娠期妇女使用可能影响胎儿软骨发育，哺乳期用药会通过乳汁分泌，因此这两类人群禁用。18岁以下儿童骨骼处于生长期，使用喹诺酮类药物可能影响软骨发育，故列为绝对禁忌人群。
3、神经系统禁忌
该药物可能加重重症肌无力患者的肌无力症状，导致呼吸肌麻痹等严重后果。有癫痫病史者用药可能诱发抽搐发作，这两类患者需在医生充分评估后谨慎使用。
4、肌腱损伤风险
喹诺酮类药物可能引发肌腱炎甚至肌腱断裂，60岁以上老年人、运动员、肾衰竭患者等高风险人群需特别注意。若用药期间出现关节肿胀或肌腱疼痛应立即停药就医。
5、心脏风险禁忌
存在QT间期延长、低钾血症或使用抗心律失常药物的患者慎用，因左氧氟沙星可能诱发尖端扭转型室性心动过速。用药期间需监测心电图变化，避免与延长QT间期的药物联用。
使用盐酸左氧氟沙星片期间应避免阳光直射以防光敏反应，注意补充水分预防结晶尿，同时禁止与含铝镁的抗酸剂同服以免影响吸收。若出现严重腹泻、心律失常等不良反应需立即停药并就医，用药期间需定期复查肝肾功能。日常饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保证充足休息以促进康复。
