轻度高血压患者是否可以不服用药物，需要根据具体情况判断，若仅通过生活方式干预能使血压达标，通常可以暂时不吃药；若生活方式干预后血压仍持续超过目标值，则建议在医生指导下启动药物治疗。
对于新发现的轻度高血压患者，医生通常会建议先尝试为期数周到数月的严格生活方式干预。这包括将每日食盐摄入量控制在较低水平，增加蔬菜水果和全谷物的摄入，减少高脂肪和高糖食物。每周坚持进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑或游泳，累计时间达到一定标准。同时需要减轻体重，特别是减少腹部脂肪，并严格戒烟限酒，避免熬夜和精神长期紧张。通过上述综合管理，部分患者的血压可以回落至正常范围，此时在医生密切监测下，可以暂不使用降压药物。
如果经过充分的生活方式干预，血压在多次测量后仍持续处于较高水平，例如收缩压经常超过目标值，或已合并有其他心血管危险因素如糖尿病、血脂异常，或已出现靶器官损害的早期迹象，如左心室肥厚、微量白蛋白尿等，这种情况下继续拒绝药物治疗可能带来风险。持续的高血压状态会对血管内皮造成损害，加速动脉粥样硬化进程，长期可能增加未来发生心肌梗死、脑卒中、心力衰竭及肾功能不全的概率。因此，此时遵医嘱开始服用降压药物是控制病情、预防并发症的关键措施。
高血压的管理是一个长期过程，无论是否用药，定期监测血压、保持健康的生活习惯都至关重要。患者应与医生保持良好沟通，共同制定并适时调整治疗方案，切勿自行判断停药或更改治疗方案。
