心肌病通常无法通过吃药完全治愈，但规范用药可以显著控制症状、延缓疾病进展并改善生活质量。治疗心肌病的药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂以及抗心律失常药物等。
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
一、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂是治疗心肌病的基础药物之一，例如培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片、依那普利叶酸片等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素II的水平，从而扩张血管、减轻心脏后负荷，并抑制心肌重构。对于扩张型心肌病和部分肥厚型心肌病患者，长期使用有助于改善心脏功能、延缓心室扩大。使用这类药物需在医生指导下进行，并注意监测血压和肾功能，部分患者可能出现干咳等不良反应。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔氨氯地平片、卡维地洛片等，通过减慢心率、降低心肌收缩力和血压，减少心脏耗氧量，从而改善心肌病患者的症状和预后。对于扩张型心肌病，它能逆转部分心室重构；对于肥厚型心肌病，可减轻左心室流出道梗阻。患者需遵医嘱从小剂量开始逐渐加量，并注意监测心率和血压，避免突然停药。
三、醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片、依普利酮片等，通过拮抗醛固酮的作用，减少钠水潴留和心肌纤维化，特别适用于伴有心力衰竭症状的心肌病患者。它能与血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂联用，进一步降低死亡率和住院风险。使用期间需定期监测血钾和肾功能，防止高钾血症的发生。
四、利尿剂
利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、托拉塞米片等，主要用于缓解心肌病导致的心力衰竭所引起的液体潴留症状，如呼吸困难、下肢水肿。它们通过促进肾脏排出多余的水分和钠离子，减轻心脏前负荷，快速改善患者症状。但利尿剂属于对症治疗，不能延缓疾病本身进展，需在医生指导下使用，并注意监测电解质平衡，避免过度利尿导致脱水或电解质紊乱。
五、抗心律失常药物
抗心律失常药物如胺碘酮片、普罗帕酮片、索他洛尔片等，用于治疗心肌病并发的心律失常，如心房颤动、室性早搏等。心肌病患者心脏结构改变易引发心律失常，严重时可导致猝死。这类药物有助于维持正常心律，减少症状并降低风险。但抗心律失常药物本身可能有致心律失常等副作用，必须在医生严密监测和评估下使用，不可自行调整剂量。
心肌病的治疗是一个长期管理过程，药物治疗是核心但非唯一手段。患者必须严格遵医嘱规律服药，不可自行增减或停用。同时，应保持低盐、低脂、易消化的饮食，限制液体摄入，避免加重心脏负担。根据心功能情况，在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、太极拳，避免剧烈运动和重体力劳动。戒烟限酒，保证充足睡眠，保持情绪稳定，定期监测体重、血压、心率等指标。定期到医院心内科复查，评估心脏功能、药物疗效及副作用，医生会根据病情变化调整治疗方案。对于药物效果不佳的特定类型心肌病，可能需要考虑非药物治疗，如植入心脏起搏器、心脏再同步化治疗或手术治疗。
