目前尚无药物能彻底杀灭乙肝病毒，但可通过抗病毒药物控制病毒复制，常用药物主要有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二酯片、富马酸丙酚替诺福韦片、干扰素α-2b注射液、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等。乙肝患者需长期规范治疗，定期监测病毒载量和肝功能。
功能主治：恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗(包括代偿及失代偿期肝病患者)。也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者，有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和或纤维化的组织学证据。其具体使用方法参见【用法用量】。
用法用量：患者应在有经验的医生指导下服用恩替卡韦。恩替卡韦应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。推荐剂量:成人:口服恩替卡韦，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1.0mg.(0.5mg两片)。失代偿性肝病患者，每天一次，每次1.0mg(0.5mg两片)。儿童:体重32.6kg或以上患者每日剂量应该为本品0.5mg,体重大于10kg且小于326kg患者应该使用口服溶液。儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要，并参考现行儿童治疗指南，包括有价值的基线组织学信息。连续治疗的长期病毒学抑制获益必须权衡延长治疗的风险,包括耐药乙型肝炎病毒的出现。HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者，治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月;HBeAg阴性儿童患者治疗前血清ALT升高至少持续12个月。儿童患者的治疗持续时间:尚不清楚最佳治疗持续时间。按照现行儿童治疗指南可考虑停止治疗的情况如下:HBeAg阳性患者的治疗应该持续至达到HBVDNA不可测水平和HBeAg血清学转换(至少间隔3-6个月的2次连续血清样本HBeAg消失和抗-HBe阳性)后至少12个月或直至HBsAg血清学转换或疗效丧失。停止治疗后应该定期随访血清ALT和HBVDNA水平(参见【注意事项】)。HBeAg阴性患者的治疗应该持续至HBsAg血清学转换或有疗效丧失的证据。肾功能或肝功能损伤儿童患者中尚未进行药代动力学研究。肾功能不全:在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见【药代动力学】)。肌酐清除率<50mL分钟的患者【包括接受血液透析或持续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗的患者】应调整用药剂量。口服溶液用药剂量调整参见口服溶液说明书。在没有口服溶液时，作为替代治疗可通过延长给药间隔进行调整剂量，详见表1。推荐的剂量调整是基于有限数据的推论，尚未对其安全性和有效性进行临床评估。因此，应该密切监测病毒学应答。其余详见内部说明书。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片属于核苷类似物，能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者。该药可显著降低血清HBV-DNA水平，改善肝脏炎症。用药期间可能出现头痛、疲劳等不良反应，需遵医嘱定期检测肌酐和血磷水平。
2、富马酸替诺福韦二酯片
富马酸替诺福韦二酯片通过抑制逆转录酶阻断病毒复制，对野生型和耐药型乙肝病毒均有效。长期使用需警惕肾功能损害和骨密度降低风险，建议配合尿常规和骨代谢检查。妊娠期女性使用需严格评估利弊。
3、富马酸丙酚替诺福韦片
富马酸丙酚替诺福韦片是新型核苷酸类似物，具有靶向肝脏特性，能高效抑制病毒且肾毒性较低。适用于肝功能代偿的慢性乙肝成人患者，治疗期间仍需监测肾功能指标。与某些抗癫痫药联用可能降低药效。
4、干扰素α-2b注射液
干扰素α-2b注射液通过免疫调节作用抑制病毒，适用于HBeAg阳性慢性乙肝。常见不良反应包括发热、粒细胞减少等流感样症状。禁用于失代偿期肝硬化患者，治疗期间需每周监测血常规和甲状腺功能。
5、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液为长效干扰素，每周注射一次即可维持血药浓度。可能诱发自身免疫性疾病或精神症状，用药前需筛查自身抗体。联合利巴韦林可提高HBeAg血清学转换率，但孕妇绝对禁用。
乙肝患者除规范用药外，应绝对戒酒并避免肝毒性药物。饮食宜选择优质蛋白和新鲜蔬果，限制高脂食物。每3-6个月复查HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声，出现乏力加重或腹胀需及时就诊。接种乙肝疫苗可有效预防家庭密切接触者感染。
