牙缝牙龈肿了可能由牙菌斑堆积、食物嵌塞、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、根管治疗、牙龈手术等方式缓解。
1、牙菌斑堆积
牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织，导致局部红肿疼痛。牙菌斑是口腔内细菌与食物残渣形成的软垢，未及时清除可能引发牙龈炎。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝，定期进行超声波洗牙去除牙结石。
2、食物嵌塞
食物残渣卡在牙缝中会压迫牙龈乳头，造成机械性刺激和细菌滋生。常见于牙齿排列不齐或存在龋洞的情况。可使用冲牙器清除嵌塞物，必要时进行邻面去龋充填治疗。长期食物嵌塞易导致邻面龋和牙龈萎缩。
3、牙周炎
牙周炎是牙菌斑引起的慢性炎症，表现为牙龈红肿、探诊出血和牙槽骨吸收。可能与吸烟、糖尿病等系统因素有关。需进行牙周基础治疗包括龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液等药物控制感染。
4、根尖周炎
龋坏或外伤导致的牙髓坏死可能引发根尖周组织化脓性炎症，形成牙龈脓肿。常伴有咬合痛和叩击痛。需拍摄X线片确诊后行根管治疗，急性期可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染，脓肿形成需切开引流。
5、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈瓣与牙冠之间易积存食物残渣，引发冠周软组织化脓性炎症。表现为张口受限和放射性疼痛。急性期需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，根据阻生情况选择牙龈切除术或拔除智齿。
牙龈肿胀期间应选择软质食物，避免过硬过烫饮食刺激患处。每日用温盐水漱口3-4次有助于消炎，使用软毛牙刷轻柔清洁牙齿。建议每半年进行一次口腔检查，及时处理龋齿和牙结石问题。吸烟者需戒烟以改善牙龈微循环，糖尿病患者应注意控制血糖水平。若肿胀持续超过3天或伴随发热症状，需立即就诊排除颌面部间隙感染。
