高血压患者需在医生指导下使用降压药物,常用药物主要有氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等。具体用药方案需根据个体病情、合并症及药物耐受性综合评估,不可自行选择或调整剂量。
功能主治:轻、中度原发性高血压。
用法用量:推荐剂量:每次80mg(1粒),每天一次。剂量与种族、年龄、性别无关可以在进餐时或空腹服用(见药代动力学),建议每天在同一时间用药(如早晨)。用药2周内达确切降压效果,4周后达最大疗效降压效果不满意时,每日剂量可增加至160mg,或加用利尿剂。肾功能不全(严重肾衰见禁忌症)及非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。缬沙坦可以与其他抗高血压药物联合应用。
1、氨氯地平片
氨氯地平片属于钙离子拮抗剂,适用于原发性高血压和稳定性心绞痛患者。该药通过扩张外周动脉血管降低血压,常见不良反应包括下肢水肿、头痛等。对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏者禁用,肝功能不全患者需谨慎使用。与其他降压药联用时可增强降压效果。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂,适用于原发性高血压及糖尿病肾病患者的血压控制。该药通过阻断血管紧张素II与受体的结合发挥降压作用,可能引起血钾升高、头晕等反应。妊娠期女性及双侧肾动脉狭窄患者禁用,用药期间需监测肾功能和血钾水平。
3、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片是噻嗪类利尿剂,适用于轻中度高血压及水肿性疾病。通过促进钠水排泄降低血容量和血压,长期使用可能导致低钾血症、血糖升高。对磺胺类药物过敏者禁用,痛风患者慎用。建议早晨服药以减少夜间排尿,用药期间需定期检测电解质。

4、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂,适用于合并冠心病、心律失常的高血压患者。通过抑制交感神经活性减慢心率和降低心输出量,可能引发支气管痉挛、心动过缓等。严重心动过缓、心源性休克患者禁用,哮喘患者需谨慎使用。停药时应逐渐减量避免反跳现象。
5、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片为血管紧张素转换酶抑制剂,适用于高血压合并心力衰竭或糖尿病患者。通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,常见不良反应包括干咳、血管性水肿。妊娠期、血管神经性水肿病史者禁用,用药初期需监测肾功能和血钾。

高血压患者除规范用药外,需坚持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,增加新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持规律作息,避免情绪激动。定期监测血压并记录,按时复诊评估治疗效果和药物不良反应。合并糖尿病、高脂血症等慢性病时需综合管理各项指标。























