土霉素片是一种四环素类抗生素，主要功效有抑制细菌蛋白质合成、治疗立克次体感染、控制支原体肺炎、改善衣原体感染及辅助治疗痤疮等。建议严格遵医嘱使用，避免滥用导致耐药性。
1、抑制细菌蛋白合成
土霉素片通过结合细菌核糖体30S亚基，阻断氨酰tRNA与mRNA复合物的形成，从而抑制敏感菌的蛋白质合成。对革兰阳性菌如肺炎链球菌、革兰阴性菌如布鲁氏菌等均有抑制作用。临床常用于治疗布鲁菌病、鼠疫等特殊感染，需配合其他药物联合使用。
2、治疗立克次体病
对Q热、斑疹伤寒等立克次体感染具有特效，能穿透宿主细胞作用于病原体。用药期间需监测肝功能，妊娠期妇女禁用。典型治疗方案需持续用药至退热后至少3天，防止复发。
3、控制支原体肺炎
针对肺炎支原体引起的非典型肺炎，土霉素片可干扰病原体代谢过程。适用于8岁以上儿童及成人，常见疗程为10-14日。治疗初期可能出现赫氏反应，表现为短暂症状加重。
4、改善衣原体感染
对沙眼衣原体所致的尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖系统感染有效。通常与多西环素交替使用，避免单一用药产生耐药性。服药期间须禁止饮酒，防止肝脏代谢负担加重。
5、辅助治疗痤疮
低剂量长期使用时可通过抑制痤疮丙酸杆菌生长、减轻毛囊角化来改善炎症性痤疮。需配合外用维A酸类药物，治疗周期通常超过12周。用药期间需严格防晒，防止光毒性反应。
使用土霉素片期间应避免与含铝/钙/镁的抗酸剂同服，间隔至少2小时。日常需增加水分摄入促进药物排泄，补充益生菌维持肠道菌群平衡。出现严重腹泻、皮疹等不良反应应立即停药就医。治疗感染性疾病期间保证充足休息，饮食以易消化高蛋白食物为主，避免辛辣刺激加重胃肠反应。
