马来酸依那普利片的不良反应主要有干咳、头晕头痛、血管性水肿、胃肠道不适、血钾升高等。建议及时就医，在医生指导下调整用药方案，并定期监测血压及电解质水平。
1. 干咳
马来酸依那普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂，可能抑制缓激肽降解，导致气道敏感性增加，引发无痰性干咳。症状多出现于用药初期，夜间加重，停药后可缓解。若咳嗽持续影响生活，需遵医嘱更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物。
2. 头晕头痛
该药通过扩张血管降低血压，部分患者可能出现体位性低血压相关症状，表现为站立时头晕或搏动性头痛。用药期间应避免突然起身，老年人及血容量不足者需加强血压监测，必要时调整剂量。
3. 血管性水肿
罕见但严重的过敏反应，多见于首次用药后数小时内，表现为唇部、舌部或喉部突发肿胀。一旦发生需立即停药并就医，严重喉头水肿可能危及呼吸。有血管性水肿病史者禁用本药。
4. 胃肠道不适
部分患者服药后出现食欲减退、恶心、腹痛等消化道症状，通常程度较轻。建议餐后服用以减轻刺激，长期服药者需注意监测肝功能，避免与NSAIDs类药物联用加重胃肠黏膜损伤。
5. 血钾升高
药物可减少醛固酮分泌，导致钾离子排泄减少。肾功能不全或联用保钾利尿剂、钾补充剂时风险增高。用药期间应定期检测血钾水平，避免高钾饮食，出现肌无力、心律不齐等症状需及时处理。
服用马来酸依那普利片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内，适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入。避免剧烈运动后立即服药，建议选择散步、太极等温和运动。用药期间禁止饮酒，定期复查肾功能及电解质，出现皮疹、胸闷等异常症状需立即就医。
