假性近视的诊断标准主要包括散瞳验光检查、视力检查、眼轴测量、角膜曲率检测和调节功能评估。假性近视是由于眼内睫状肌过度收缩导致的暂时性视力模糊，与真性近视存在本质区别。
1、散瞳验光检查
散瞳验光检查是诊断假性近视的核心方法，通过使用复方托吡卡胺滴眼液等药物麻痹睫状肌后，若近视度数消失或显著降低即可确诊。该检查能有效区分真假近视，避免误诊。检查前需排除青光眼等禁忌症，散瞳后可能出现畏光、视近模糊等暂时性反应。
2、视力检查
标准对数视力表检查显示远视力下降而近视力正常是假性近视的典型表现。患者可能出现视力波动，长时间用眼后加重，休息后缓解的特征。检查需在自然瞳孔状态下进行，配合针孔镜试验可初步判断屈光性质。
3、眼轴测量
通过IOLMaster等设备测量眼轴长度，假性近视者眼轴多在正常范围内，与真性近视的眼轴增长有显著差异。该项检查具有无接触、精度高的特点，可客观反映眼球生物学参数，是鉴别诊断的重要依据。
4、角膜曲率检测
角膜地形图检查显示角膜曲率正常，可与圆锥角膜等器质性病变相鉴别。假性近视患者的角膜屈光力通常无异常，此项检查还能排除角膜散光等因素对视力影响的干扰。
5、调节功能评估
负镜片耐受试验和调节灵活度检查可发现调节痉挛现象，表现为调节幅度增大、调节滞后量异常。这是假性近视特有的功能性改变，通过视觉训练可有效改善症状。
确诊假性近视后应减少持续近距离用眼，每用眼40分钟需远眺休息，保持每天2小时以上户外活动。避免在光线不足环境下阅读，保持30厘米以上的用眼距离。可进行眼球转动、远近交替注视等视觉训练，定期复查视力变化。若出现视物模糊加重或头痛眼胀等症状，应及时到眼科进行专业检查。
