妊娠合并慢性高血压患者的分娩时机需根据血压控制情况、胎儿发育及并发症风险综合评估，多数建议在妊娠38-39周计划分娩。主要考量因素包括血压稳定性、靶器官损害、胎儿生长指标、胎盘功能及合并子痫前期风险。
妊娠合并慢性高血压属于高危妊娠，分娩时机的选择需个体化评估。若血压控制稳定且无并发症，可考虑在妊娠38-39周计划分娩。此阶段胎儿器官发育成熟，新生儿并发症概率较低。需通过超声监测胎儿生长曲线、脐动脉血流及羊水量，结合胎心监护评估胎儿宫内状态。对于合并蛋白尿或轻度子痫前期的患者，可能需提前至37周终止妊娠。
当出现严重高血压难以控制、胎盘功能减退或胎儿生长受限时，需在34-37周间提前分娩。血压持续超过160/110毫米汞柱伴靶器官损害，或出现HELLP综合征、子痫等危急情况，应立即终止妊娠。早产前需完成促胎肺成熟治疗，分娩方式优先考虑阴道试产，但严重并发症或宫颈条件不佳时需剖宫产。
妊娠合并慢性高血压患者应定期监测血压和尿蛋白，限制钠盐摄入并保证优质蛋白补充。适当进行低强度有氧运动，避免情绪波动。按医嘱使用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠期安全降压药物，禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂。出现头痛、视物模糊或胎动减少需立即就医，产后仍需持续监测血压至产后12周。
