颧骨骨折通常由外力直接撞击面部引起。颧骨作为面部突出的骨骼结构,在受到暴力冲击时容易发生断裂,常见原因包括交通事故撞击、运动伤害、跌倒面部着地以及暴力打击等。
交通事故是导致颧骨骨折的首要原因。机动车碰撞时驾驶员面部撞击方向盘,或乘客头部撞击车内硬物,均可造成颧骨复合体骨折。这类损伤往往伴随颌面部多发骨折,需进行三维CT评估骨折移位程度。
运动伤害是青壮年患者常见诱因。篮球、足球等对抗性运动中肘部意外击打面部,拳击运动中的直拳攻击,均可导致颧弓凹陷性骨折。专业运动员建议佩戴防护面罩预防损伤。
高处坠落伤多见于老年人群。骨质疏松患者跌倒时颧骨着地易发生粉碎性骨折,常合并眼眶爆裂性骨折。这类患者需同时排查颅脑损伤及颈椎损伤。
暴力伤害在治安事件中较为多见。棍棒、拳头等钝器打击可造成典型的颧骨体部骨折,可能伴随上颌窦前壁破裂。临床处理时需注意是否合并眼球损伤及颅内出血。
特殊职业暴露风险不容忽视。建筑工人、消防员等职业可能遭遇高空坠物打击,工业机械操作不当也可能导致面部挤压伤。这类工伤事故造成的骨折往往移位严重,多需手术复位固定。
颧骨骨折的治疗需根据骨折类型选择方案。无移位骨折可采用保守治疗,包括冰敷消肿和软食护理。明显移位的骨折需行切开复位内固定术,常用钛板进行三维重建。合并眼眶骨折时可能需同期进行眶底修复。术后需定期复查评估复位效果。