牙列不齐可通过佩戴金属托槽矫治器、隐形矫治器、舌侧矫治器、功能矫治器及正颌手术等方式矫正。选择具体方案需结合错颌畸形类型、年龄及口腔健康状况综合评估。
1、金属托槽矫治:
传统金属托槽通过弓丝施加持续力移动牙齿,适用于多数错颌畸形。需每月复诊调整力度,矫正周期约18-24个月。托槽可能刺激口腔黏膜,需配合正畸蜡使用。治疗期间需避免硬黏食物,保持口腔清洁尤为重要。
2、隐形矫治器:
透明可摘戴的隐形牙套通过计算机设计分阶段移动牙齿,每两周更换新矫治器。适合轻中度拥挤或间隙病例,美观度高且不影响进食。每日需佩戴20-22小时,矫正周期约12-18个月。不适用于复杂骨性错颌畸形。
3、舌侧矫治:
将托槽安装在牙齿舌侧面实现隐蔽矫正,技术难度较高。适合对外观要求严格的成人患者,但可能影响发音和舌体活动。初期适应期约2-3周,矫正费用约为唇侧矫治的1.5-2倍。需特别注意托槽周围清洁。
4、功能矫治器:
适用于生长发育期儿童的颌骨畸形矫正,如II类错颌。通过改变口周肌力平衡促进颌骨改建,最佳干预年龄为8-12岁。需配合每日12小时以上佩戴,治疗周期约6-12个月。错过生长期后需结合正颌手术。
5、正颌手术:
针对严重骨性畸形需正畸-正颌联合治疗,术前术后各需6-12个月正畸准备。手术调整颌骨位置后需钛板固定,恢复期约1-2个月。可能出现暂时性感觉异常或咬合不适,需严格遵循流质饮食要求。
矫正期间建议使用含氟牙膏配合牙间隙刷清洁,避免碳酸饮料防止脱矿。均衡摄入钙磷含量高的乳制品、鱼类有助于牙槽骨改建。完成矫正后需长期佩戴保持器防止复发,前半年需全天佩戴,之后逐渐过渡至夜间佩戴。定期口腔检查可及时发现咬合异常,运动时建议佩戴防护牙托避免外伤导致牙齿移位。