胎盘老化可通过超声检查、胎心监护、孕妇症状观察、羊水量评估及胎盘成熟度分级五种方式综合判断。
1、超声检查：
超声是评估胎盘老化的主要手段。通过观察胎盘实质回声增强、钙化灶形成、基底膜增厚等特征，结合胎盘成熟度分级Grannum分级0-III级，III级胎盘提示可能存在老化。超声还能同步监测胎儿生长参数，若出现胎儿生长受限需警惕胎盘功能减退。
2、胎心监护：
异常胎心监护图形是胎盘功能不全的重要信号。无应激试验NST出现变异减速或晚期减速，或宫缩应激试验CST阳性时，可能反映胎盘氧合能力下降。动态监测胎心变化比单次检查更具参考价值。
3、孕妇症状：
孕妇自觉胎动减少是胎盘老化的警示症状。正常胎动每小时3-5次，若12小时内胎动少于10次或减少50%以上，需立即就医。部分孕妇可能伴随血压升高或尿蛋白阳性等子痫前期表现，这些都会加速胎盘老化。
4、羊水量：
羊水过少AFI≤5cm常与胎盘功能减退相关。胎盘老化导致胎儿肾血流减少，尿液生成下降，进而引起羊水减少。超声测量羊水指数时，需注意排除胎膜早破等其他因素。
5、生化指标：
血清胎盘生乳素hPL和雌三醇水平下降可辅助判断。正常妊娠晚期hPL应＞4μg/ml，若持续低于此值提示胎盘功能不足。但生化指标易受个体差异影响，需结合其他检查综合评估。
建议孕妇从妊娠28周起定期进行产前检查，每周至少记录3次胎动情况。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，避免高盐高脂饮食。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，改善胎盘血液循环。若出现胎动异常或血压波动，应立即就医进行专业评估，必要时考虑提前终止妊娠。
