早期发现的脑血栓多数情况下不严重。脑血栓的严重程度主要与血栓大小、堵塞部位、治疗时机、基础疾病、侧支循环建立情况有关。
1、血栓大小：
微小血栓仅造成局部脑组织缺血，可能仅表现为短暂性头晕或肢体麻木。临床常见的腔隙性脑梗死多由直径小于15毫米的微血栓引起，通过规范抗凝治疗和功能锻炼，神经功能缺损通常可完全恢复。
2、堵塞部位：
非功能区血管堵塞影响较小，如大脑前动脉细小分支闭塞可能仅引起轻微感觉异常。若血栓位于脑干、基底节等关键区域，即使早期发现也可能导致偏瘫等严重后果。
3、治疗时机：
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，血管再通率可达70%以上。超过6小时未处理的血栓可能引发不可逆脑损伤，但通过机械取栓等血管内治疗仍可改善预后。
4、基础疾病：
合并高血压、糖尿病等慢性病会加重脑组织损伤。血糖控制不佳者，即使小范围梗死也可能继发脑水肿，需密切监测颅内压变化。
5、侧支循环：
脑血管代偿能力强者，缺血区可通过Willis环等侧支供血。部分患者虽影像学显示血栓，但因侧支循环丰富，临床症状轻微甚至无症状。
建议脑血栓高危人群定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，发现血流异常及时干预。日常需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在5克以下，增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上，运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。戒烟并避免被动吸烟，长期吸烟者脑血管自我调节能力下降40%。控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。突发面部不对称、肢体无力或言语含糊时立即就医，争取黄金治疗时间窗。
