脐带血流偏高可能影响胎儿氧供与营养输送，主要风险包括胎儿生长受限、缺氧窘迫、早产风险增加、羊水异常及围产期并发症。脐动脉血流阻力升高的常见原因有胎盘功能异常、母体高血压疾病、胎儿畸形、多胎妊娠及脐带结构异常。

1. 胎儿生长受限：

脐带血流阻力增高会减少胎盘向胎儿的血液灌注，导致营养与氧气供应不足。超声监测中若脐动脉S/D比值持续＞3.0，可能引发胎儿体重低于同孕周第10百分位，表现为腹围增长迟缓、股骨长度偏短。建议通过增加母体侧卧休息、补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋改善胎盘循环，必要时需住院进行静脉营养支持。

2. 缺氧窘迫：

血流阻力升高会降低胎儿血氧饱和度，胎心监护可能出现变异减速或晚期减速。缺氧初期表现为胎动频繁代偿期，后期转为胎动减少失代偿期。临床需结合胎心监护、生物物理评分及脐动脉血流频谱评估，对急性缺氧需立即吸氧并终止妊娠，慢性缺氧可尝试高压氧治疗。

3. 早产风险：

胎盘灌注不足可能刺激前列腺素分泌，诱发宫缩。研究显示脐动脉PI值＞1.5时，34周前早产风险增加2.3倍。建议孕28周后每周监测宫颈长度，出现宫缩时使用阿托西班抑制宫缩，同时给予地塞米松促胎肺成熟。

4. 羊水异常：

胎儿肾血流减少会导致尿量降低，30%病例合并羊水过少AFI≤5cm。羊水指数每下降1cm，胎儿酸中毒风险上升18%。可通过母体水化治疗每日饮水2000ml以上或羊膜腔灌注改善，严重者需考虑终止妊娠。

5. 围产期并发症：

血流异常胎儿出生后易发生新生儿窒息、胎粪吸入综合征及缺血缺氧性脑病。剖宫产术中需配备新生儿复苏团队，产后需监测血糖、血气及脑电图，对重度窒息患儿建议亚低温治疗保护脑功能。

孕期管理需每周复查超声血流动力学指标，控制母体血压目标＜140/90mmHg，补充维生素E200IU/日改善血管内皮功能。饮食采用高抗氧化模式每日蓝莓100g、核桃30g，避免仰卧位压迫下腔静脉。出现胎动减少、宫缩频繁或血压升高时需急诊就诊，孕34周后建议提前入院待产。产后随访应包括新生儿神经行为评估及远期发育监测。