45岁牙齿可通过隐形矫正、托槽矫正、外科正颌手术等方式治疗。牙齿矫正不受年龄限制，但需评估牙周健康状况、骨密度、咬合关系等因素。

透明牙套适合轻中度牙齿不齐，美观度高且可自行摘戴。需每日佩戴20小时以上，每两周更换新牙套。常见品牌包括隐适美、时代天使、正雅。矫正周期约18-24个月，需定期复查调整。

金属或陶瓷托槽适用于复杂错颌畸形，通过弓丝施加持续压力移动牙齿。传统金属托槽性价比高，自锁托槽减少复诊次数。矫正期间需加强口腔清洁，避免硬黏食物。

严重骨性畸形需联合正颌手术，如上颌骨截骨术、下颌骨矢状劈开术。术前术后需配合牙齿矫正，整体治疗周期2-3年。手术可改善功能性问题如咀嚼障碍、发音异常。

牙龈萎缩、牙槽骨吸收可能影响矫正效果。需先治疗牙周炎，控制炎症后再开始正畸。正畸过程中需定期洁牙，使用冲牙器、牙缝刷维护牙周健康。

年龄增长可能导致牙槽骨改建速度减慢。低骨密度患者需延长复诊间隔，采用轻力矫正。补充钙质和维生素D有助于骨骼代谢，日常可摄入牛奶、奶酪、深海鱼。

成年矫正需保持口腔卫生，使用含氟牙膏和牙线清洁托槽周围。避免吸烟、过量咖啡因以防牙齿着色。矫正结束后需长期佩戴保持器防止复发，前半年全天佩戴，之后改为夜间佩戴。均衡饮食补充蛋白质和维生素C，适量咀嚼苹果、胡萝卜等韧性食物刺激牙周组织。定期口腔检查可及时发现咬合问题或牙周病变。