沙格列汀二甲双胍缓释片需避免与胰岛素促泌剂、利尿剂、糖皮质激素、碘造影剂、酒精等药物合用。
1、胰岛素促泌剂：
磺脲类降糖药如格列本脲、格列美脲、格列齐特可能增强降糖效果，增加低血糖风险。合用时应密切监测血糖，必要时调整剂量。格列奈类促泌剂如瑞格列奈、那格列奈也存在类似相互作用。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、利尿剂：
噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪、呋塞米可能降低二甲双胍疗效并升高血糖。袢利尿剂托拉塞米可能诱发乳酸酸中毒。长期合用需定期检测肾功能和电解质。
3、糖皮质激素：
泼尼松、地塞米松等药物会拮抗降糖作用，导致血糖控制恶化。短期使用需加强血糖监测，长期合用建议更换降糖方案或增加胰岛素用量。
4、碘造影剂：
泛影葡胺、碘海醇等含碘造影剂可能加重二甲双胍相关的乳酸酸中毒风险。检查前48小时需暂停用药，检查后复查肾功能正常方可恢复使用。
5、酒精制品：
乙醇会抑制肝脏糖异生，与二甲双胍协同增加低血糖及酸中毒概率。啤酒、白酒等含酒精饮品应严格限制摄入，服药期间每日酒精摄入不宜超过15g。
使用沙格列汀二甲双胍缓释片期间需保持规律饮食，优先选择低升糖指数的燕麦、藜麦等粗粮，搭配西蓝花、菠菜等膳食纤维丰富的蔬菜。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳有助于增强药物敏感性。服药后出现心慌、冷汗等低血糖症状可立即进食糖果或蜂蜜缓解，持续不适需就医调整用药方案。
