玛巴洛沙韦片可通过空腹口服、足疗程服用、避免联合用药、观察不良反应、定期复诊等方式规范使用。该药物可能与食物影响吸收、药物相互作用、肝肾功能异常、过敏反应、耐药性等因素有关,通常表现为恶心、头痛、皮疹等症状。
1、空腹服用:玛巴洛沙韦需在餐前1小时或餐后2小时服用,食物尤其是高脂饮食会显著降低药物生物利用度。建议固定每日服药时间,避免漏服影响血药浓度稳定性。服药后30分钟内避免摄入乳制品或含钙饮料。
2、足疗程治疗:成人及12岁以上青少年单次口服80mg即可完成疗程,无需重复给药。免疫功能低下者需在医生指导下调整剂量,完成治疗后48小时内仍具有传染性,需继续采取防护措施。
3、药物禁忌:禁止与含多价阳离子的制剂如铁剂、钙片同服,间隔至少4小时。避免联用瑞舒伐他汀、氯吡格雷等经OATP1B转运体代谢的药物,可能引发横纹肌溶解或出血风险。
4、不良反应监测:常见副作用包括腹泻、支气管炎、ALT升高,通常2-3天自行缓解。出现面部水肿、呼吸困难等速发型过敏反应需立即就医。服药期间建议每72小时检测一次肝肾功能指标。
5、特殊人群用药:重度肝损伤患者需减量至40mg,终末期肾病患者禁用。妊娠期使用需权衡利弊,哺乳期服药应暂停母乳喂养。65岁以上老年患者无需调整剂量。
治疗期间保持每日2000ml饮水量,适量补充维生素B族。避免剧烈运动诱发横纹肌溶解,出现肌痛需立即就医。居家隔离至体温正常24小时以上,密切接触者建议预防性使用奥司他韦。用药后仍出现持续发热或咳嗽加重,需进行流感病毒核酸检测排除耐药可能。