板蓝根茶不宜与抗凝血药物、免疫抑制剂、降糖药物、抗酸药物及含金属离子药物联用。具体禁忌组合需结合药物代谢途径和相互作用机制评估。

1、抗凝血药：板蓝根中的活性成分可能增强华法林、阿司匹林、氯吡格雷等药物的抗凝效果，增加出血风险。长期联用需监测凝血酶原时间，出现皮下瘀斑或牙龈出血应立即停药。

2、免疫抑制剂：与环孢素、他克莫司联用可能降低免疫抑制效果。板蓝根多糖成分可能刺激免疫细胞增殖，干扰器官移植术后患者的血药浓度监测，建议间隔4小时服用。

3、降糖药物：格列本脲、二甲双胍等药物与板蓝根联用可能引发低血糖。板蓝根提取物具有类胰岛素样作用，糖尿病患者联合使用时需加强血糖监测，尤其注意夜间 hypoglycemia 风险。

4、抗酸药物：奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸剂影响板蓝根黄酮类成分吸收。胃酸被中和后，板蓝根中靛玉红等有效成分生物利用度下降30%-50%，建议错开2小时服用。

5、金属离子药物：硫酸亚铁、葡萄糖酸锌中的金属离子与板蓝根多酚结合产生沉淀。这种螯合作用不仅降低铁剂补血效果，还可能形成胃肠道刺激物，儿童及孕妇应特别注意规避。

日常饮用板蓝根茶需避开服药时段，特殊人群可选择菊花、金银花等替代性凉茶。冲泡浓度控制在5g/500ml以内，连续饮用不超过7天。运动后大量出汗时慎用，避免加重电解质紊乱。存储时需密封防潮，霉变结块的板蓝根会产生黄曲霉毒素等有害物质。出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停用，必要时进行肝功能检测。