枸橼酸西地那非片主要用于治疗勃起功能障碍，不具备直接延长性生活时间的作用。
该药物通过抑制磷酸二酯酶5的活性，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平，促进血管平滑肌松弛，从而改善勃起功能。其作用机制与射精控制无关，无法直接影响中枢或外周神经对射精的调控过程。部分使用者可能因勃起功能改善后心理压力减轻，间接表现为性活动时间延长，但个体差异显著。
功能主治：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用：但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关：年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率30毫升/分，增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素(增加182%)、沙奎那韦(增加210%))。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，利托那韦可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍，见【药物相互作用】)。鉴于此，建议同时服用利托那韦的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25mg。西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。需要合并使用西地那非与a受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用a受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用(见【药物相互作用】)。
针对早泄问题，临床常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀等药物进行干预。局部麻醉剂如利多卡因凝胶也可通过降低阴茎敏感度延长射精潜伏期。行为疗法如停-动训练、挤压技术配合盆底肌锻炼能有效改善射精控制能力。建议有延时需求者咨询专科根据具体病因选择针对性治疗方案。
保持规律作息和适度运动有助于维持性功能健康。饮食上可适当增加富含锌元素的海产品、坚果，以及含精氨酸的豆类、瘦肉。避免过度疲劳和精神紧张，伴侣间充分沟通能减少性活动中的焦虑情绪。若存在持续早泄问题，需排除慢性前列腺炎、甲状腺功能异常等潜在疾病因素。
