休克病人尿量每小时小于30毫升提示肾脏灌注不足，需警惕急性肾损伤风险。尿量是评估休克患者循环状态的重要指标，反映肾脏血流供应情况。

尿量减少的生理机制：

休克时全身有效循环血量下降，机体启动代偿机制优先保障心脑供血。肾脏作为对缺血敏感的器官，其血流量可下降至正常的30%-40%，导致肾小球滤过率降低。交感神经兴奋和肾素-血管紧张素系统激活会引起入球小动脉收缩，进一步减少尿液生成。

临床分期与干预措施：

每小时尿量25-30毫升为代偿期，此时通过快速补液恢复血容量可改善；15-25毫升提示进入失代偿期，需联合血管活性药物维持血压；低于15毫升则可能已发生急性肾小管坏死，需行血液净化治疗。监测中需排除导尿管堵塞、尿路梗阻等机械性因素

休克患者应建立动态尿量监测记录，每1-2小时评估一次。液体复苏时注意平衡晶体与胶体比例，避免血液过度稀释。恢复期可逐步增加蛋白质摄入至每日每公斤体重1.2-1.5克，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等，同时控制钾、磷等电解质摄入。早期床上踝泵运动促进静脉回流，病情稳定后逐步过渡至坐位活动。