幽门螺杆菌感染通常需要治疗，可降低胃炎、胃溃疡等疾病风险。治疗方案主要有四联疗法、三联疗法、铋剂疗法、序贯疗法、中药辅助疗法。
1、四联疗法
四联疗法是目前根除幽门螺杆菌的一线方案，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌，提高抗生素杀菌效果。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，需根据耐药性选择组合。铋剂可保护胃黏膜并增强抗菌作用。治疗周期通常为10至14天，需严格遵医嘱完成疗程以避免耐药性产生。
2、三联疗法
三联疗法由质子泵抑制剂和两种抗生素组成，适用于部分低耐药率地区。该方案疗程较短，但根除率可能略低于四联疗法。治疗期间可能出现腹泻、口苦等不良反应，与抗生素破坏肠道菌群平衡有关。若患者对克拉霉素等抗生素耐药，需及时调整用药方案。
3、铋剂疗法
铋剂疗法以枸橼酸铋钾为核心，联合抗生素使用。铋剂能在胃黏膜形成保护层，直接抑制幽门螺杆菌活性。该方案对某些耐药菌株仍有效，尤其适合青霉素过敏患者。长期使用需注意铋剂在体内蓄积风险，可能出现黑便等副作用，停药后可自行缓解。
4、序贯疗法
序贯疗法分两阶段用药，前5天使用质子泵抑制剂加一种抗生素，后5天更换为另外两种抗生素。这种动态调整策略可减少细菌耐药概率，提高根除成功率。治疗期间需密切监测肝功能，避免抗生素叠加使用导致的肝肾负担。
5、中药辅助疗法
部分中药如黄连、黄芩等具有抗菌消炎作用，可辅助西药提高根除率。中药复方制剂能缓解胃黏膜炎症，改善腹胀、反酸等症状。使用中药需注意与西药的相互作用，建议在专业中医师指导下配伍，避免影响主要疗效。
幽门螺杆菌感染者应避免共用餐具，实行分餐制。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，适量补充益生菌调节肠道微生态。治疗期间禁烟酒，定期复查碳13或碳14呼气试验评估疗效。家庭成员建议同步筛查，防止交叉感染复发。若出现持续腹痛、黑便等症状需复诊调整方案。
