内痔出血主要表现为排便时无痛性鲜红色血液附着于粪便表面或滴落，出血量通常较少且可自行停止，多数与便秘、久坐等诱因相关。
1、血色鲜红：
内痔出血因病变位于齿状线以上，血液直接来自直肠黏膜下静脉丛，未经肠道消化，故呈现鲜红色。出血多呈喷射状或滴落状，与暗红色的消化道出血有明显区别。排便后血液常附着于粪便表面，不与粪便混合。
2、无痛性出血：
内痔区域由内脏神经支配，对痛觉不敏感，因此出血时通常不伴随疼痛。若合并血栓形成或痔核脱出嵌顿，可能出现肛门坠胀感，但单纯出血阶段极少产生明显不适。
3、间歇性发作：
出血多与排便用力、粪便干燥等诱因相关，呈间歇性发作。出血量一般少于10毫升，持续数秒至数分钟可自行停止。部分患者表现为厕纸染血或便池中少量血迹。
4、伴随肛门异物感：
长期内痔出血者可能伴随痔核增大脱出，表现为排便后肛门软性肿物脱出，初期可自行回纳，严重时需手法复位。脱出痔核表面黏膜充血糜烂时可加重出血。
3、诱发因素明确：
便秘、久坐久蹲、妊娠腹压增高等是常见诱因。干硬粪便摩擦痔核表面黏膜导致血管破裂，而长期腹压增高会使痔静脉丛回流受阻，血管内压力持续升高。
建议增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，选择燕麦、火龙果等富含可溶性纤维的食物，配合每日2000毫升饮水。避免久坐超过1小时，每小时进行5分钟提肛运动。若出血持续1周未缓解、单次出血量超过20毫升或出现贫血症状，需及时进行肛门镜检排除其他消化道出血疾病。急性期可尝试温水坐浴促进局部血液循环，但避免使用过热的水刺激黏膜。
