替格瑞洛片效果可通过抑制血小板聚集、减少血栓风险、快速起效、维持稳定血药浓度、降低心血管事件发生率等方式体现。
1、抑制血小板聚集：
替格瑞洛通过选择性阻断P2Y12受体，不可逆地抑制ADP介导的血小板活化与聚集。相比氯吡格雷，其作用更直接且无需代谢激活，对血小板功能的抑制率达80%以上，尤其适用于急性冠脉综合征患者。
功能主治：本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。详见说明书。
用法用量：口服。本品可在饭前或饭后服用。本品起始剂量为单次负荷量180mg(90mg*2片)，此后每次1片(90mg)，每日两次。除非有明确禁忌，本品应与阿司匹林联合用药。在服用首剂负荷阿司匹林后，阿司匹林的维持剂量为每日1次，每次75～100mg。已经接受过负荷剂量氯吡格雷的ACS患者，可以开始使用替格瑞洛。治疗中应尽量避免漏服。如果患者漏服了一剂，应在预定的下次服药时间服用一片90mg(患者的下一个剂量)。本品的治疗时间可长达12个月，除非有临床指征需要中止本品治疗。超过12个月的用药经验目前尚有限，详见说明书。
2、减少血栓风险：
该药物能显著降低支架内血栓形成概率，临床数据显示其使心肌梗死复发风险下降16%。对于既往有卒中病史或外周动脉疾病患者，联合阿司匹林可进一步降低缺血事件发生率。
3、快速起效：
口服后30分钟即达峰值浓度，2小时内实现血小板抑制率＞90%。这种特性使其在急诊PCI术前负荷剂量给药时更具优势，比氯吡格雷提前4小时达到治疗窗浓度。
4、维持稳定血药浓度：
每日两次给药方案可保持24小时血小板抑制率＞60%，避免波谷效应。与普拉格雷相比，其代谢不受CYP2C19基因多态性影响，确保不同人群疗效一致性。
5、降低心血管事件：
PLATO研究证实，替格瑞洛组12个月心血管死亡率较氯吡格雷组降低21%。但可能增加呼吸困难、心动过缓等不良反应，需监测出血倾向及呼吸困难症状。
使用期间建议搭配低脂高纤维饮食如燕麦、西蓝花，避免与柚子同服影响代谢。适度进行快走、游泳等有氧运动促进循环，服药后定期检测血小板功能及心电图。出现牙龈异常出血或晕厥需立即就医评估，术后患者应严格遵循双抗疗程，不可擅自停药。
