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种植体松动了该怎么办

2025-04-05

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种植体松动可通过重新固定、骨增量手术、抗感染治疗、咬合调整、种植体更换等方式治疗。种植体松动通常由骨结合失败、咬合力过大、口腔卫生不良、种植体周围炎、骨质疏松等原因引起。

功能主治:用于治疗肠道和肠外阿米巴病,还可以用于治疗阴道滴虫病,小袋虫病和皮肤利什曼病,麦地那龙线虫感染等。

用法用量:1.成人常用量: (1)肠道阿米巴病,一次0.4~0.6g,一日3次,疗程7日;肠道外阿米巴病,一次0.6~0.8g,一日3次,疗程20日。 (2)贾第虫病,一次0.4g,一日3次,疗程5~10日。 (3)麦地那龙线虫病,一次0.2g,每日3次,疗程7日。 (4)小袋虫病,一次0.2g,一日2次,疗程5日。 (5)皮肤利什曼病,一次0.2g,一日4次,疗程10日。间隔10日后重复一疗程。 (6)滴虫病,一次0.2g,一日4次,疗程7日;可同时用栓剂,每晚0.5g置入阴道内,连用7~10日。 (7)厌氧菌感染,口服每日0.6~1.2g,分3次服,7~10日为一疗程。 2.小儿常用量: (1)阿米巴病,每日按体重35~50mg/kg,分3次口服,10日为一疗程。 (2)贾第虫病,每日按体重15~25mg/kg,分3次口服,连服10日;治疗麦地那龙线虫病,小袋虫病,滴虫病的剂量同贾第虫病。 (3)厌氧菌感染,口服每日按体重20~50mg/kg。

1、重新固定:

轻微松动早期可通过旋紧基台或临时夹板固定处理。医生会使用扭矩扳手调整种植体连接部位稳定性,避免直接受力。术后需保持流质饮食2周,定期拍摄X光片监测骨结合状态。

2、骨增量手术:

骨量不足导致的松动需进行引导骨再生术。采用Bio-Oss骨粉与胶原膜进行牙槽嵴重建,可能联合上颌窦提升术。手术3-6个月后骨密度达标方可重新植入种植体,术前需评估全身骨代谢指标。

3、抗感染治疗:

种植体周围炎需采用氯己定含漱液、盐酸米诺环素凝胶、甲硝唑片进行抗感染治疗。炎症控制后配合激光辅助清创,清除种植体表面菌斑生物膜。每周需进行专业龈下刮治,持续监测探诊出血指数。

4、咬合调整:

夜磨牙或咬合创伤需调磨对颌牙尖,制作丙烯酸树脂咬合垫。使用T-scan咬合分析仪检测早接触点,将咬合力均匀分配至多颗种植体。每3个月复查咬合纸染色情况,避免单颗种植体负荷过重。

5、种植体更换:

断裂或严重骨吸收需手术取出失败种植体。选择直径更大的替代体时需进行骨劈开术,纳米羟基磷灰石涂层种植体可促进二次骨结合。即刻种植需满足剩余骨高度>5mm且无急性感染灶。

种植体松动后应避免咀嚼硬物,每日使用冲牙器清洁基台周围。补充钙剂与维生素D3改善骨代谢,进行低强度咬合训练时采用硅胶咬胶。术后3个月内每周复查种植体稳定系数,吸烟患者需严格戒烟。出现自发性疼痛或化脓需立即就诊,延误处理可能导致颌骨大面积吸收。

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