怀孕出血可能由胚胎着床、宫颈病变、先兆流产、宫外孕、胎盘异常等原因引起。
1、胚胎着床:
受精卵植入子宫内膜时可能引起轻微出血,称为着床出血,多发生在受孕后10-14天。出血量少且短暂,无需特殊处理,注意观察即可。避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁。
2、宫颈病变:
宫颈糜烂、宫颈息肉等良性疾病可能导致接触性出血,尤其在妇科检查或性生活后。出血呈鲜红色,量少无腹痛。需通过妇科检查确诊,必要时行息肉摘除或宫颈冷冻治疗。
3、先兆流产:
可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常有关,表现为阴道流血伴下腹坠痛。出血量少于月经,持续时间长。需卧床休息,遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物保胎。
4、宫外孕:
受精卵在输卵管着床导致破裂出血,常伴有单侧腹痛、肩部放射痛。出血呈暗红色,可能出现休克。需紧急就医,通过腹腔镜手术切除患侧输卵管或注射甲氨蝶呤保守治疗。
5、胎盘异常:
前置胎盘或胎盘早剥可引起无痛性大量出血,前者出血颜色鲜红,后者伴子宫强直收缩。需绝对卧床,严重时需剖宫产终止妊娠,必要时输血纠正贫血。
孕期出血需立即就医明确病因,避免自行用药。日常注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜,避免提重物和长时间站立。保持每日30分钟温和散步,监测出血量和胎动变化,定期产检排查高危因素。