胸椎手术风险程度与手术类型、患者基础健康状况密切相关，常见风险包括术中出血、神经损伤、感染及术后康复并发症。具体风险可通过术前评估、术中精细操作、术后护理等多环节控制。

1、术中出血风险：胸椎区域血管丰富，手术剥离过程中可能损伤椎旁血管或硬膜外静脉丛，导致出血量增加。术中采用电凝止血、自体血回输技术可降低风险，严重出血需输血处理。

2、神经损伤风险：胸椎管容纳脊髓及神经根，术中器械操作不当可能造成牵拉伤或直接损伤。显微镜辅助手术、术中神经电生理监测能显著减少损伤概率，术后出现感觉异常需营养神经治疗。

3、感染风险：深部切口感染可能引发椎间隙炎或硬膜外脓肿。严格无菌操作、预防性使用抗生素如头孢呋辛、万古霉素可降低发生率，术后体温持续升高需排查感染灶。

4、内固定相关风险：椎弓根螺钉植入可能发生位置偏差，导致血管神经损伤或固定失效。三维导航技术能提高置钉精准度，术后影像学复查发现螺钉移位需二次调整。

5、术后康复风险：长期卧床可能导致深静脉血栓、肺栓塞或压疮。早期床上踝泵训练、间歇气压治疗可预防血栓，术后佩戴支具需维持6-12周保护脊柱稳定性。

胸椎术后需分阶段康复训练，初期以呼吸训练腹式呼吸、吹气球和被动关节活动为主，中期逐步增加核心肌群等长收缩训练，后期结合游泳、平板支撑等低冲击运动。饮食应保证每日60-80g优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉及乳清蛋白粉，同时补充维生素D促进钙吸收。睡眠时保持脊柱中立位，使用记忆棉床垫减轻压力，术后3个月内避免提重物及扭转动作。定期随访监测植骨融合情况，出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需紧急就医。