免疫抑制剂有哪些
病情描述：免疫抑制剂有哪些
展开2023-04-04 08:10
1回答
6148浏览
好问题
更多功能
更多功能
病情描述：免疫抑制剂有哪些
展开2023-04-04 08:10
1回答
6148浏览
好问题
免疫抑制剂也可以分为糖皮质激素类、微生物代谢类和抗代谢物类。
1.糖皮质激素类又称甾体抗炎药，主要的代表药物有泼尼松、地塞米松等。糖皮质激素类具有广泛的抗炎、抗风湿、抗过敏、抗免疫的作用。能够有效的抑制抑制炎症因子，杀灭免疫细胞的作用。
临床上广泛应用于风湿病，肾脏病以及免疫性肝病的治疗。但糖皮质激素的治疗过程需要及时观察药物的副作用，出现副作用时应逐渐减量，并在医生的指导下配合使用其他药物。
2.微生物代谢类的药物主要有环孢菌素，环孢菌素可以有效的抑制免疫细胞的增生，因此，可应用于器官移植的免疫排斥治疗。具体用药原则应在医生的指导下进行。
3.抗代谢物类的免疫制剂代表药环磷酰胺，能够直接杀死免疫细胞，免疫抑制效果更强，但也容易出现其他的副作用，具体用药原则应在医生的指导下进行。
功能主治：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
用法用量：1.成人术后接受口服普乐可复治疗的推荐起始剂量：(1)对肝移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.1-0.2mg/kg，分两次口服，术后6小时开始用药。(2)对肾移植患者，口服初始剂量应为按体重每日0.15-0.3mg/kg，分两次口服，术后24小时内开始用药。2.对传统免疫抑制剂治疗无效的排斥反应：(1)对发生了排斥反应，且传统免疫抑制剂治疗无效的患者，应开始给予普乐可复治疗，推荐的起始剂量同首次免疫抑制剂量水平。(2)患者由环孢素转换成普乐可复，普乐可复的首次给药间隔时间不超过24小时。如果环孢素的血药浓度过高，应进一步延缓给药时间。3.肝功能不全的患者：对术前及术后肝损的患者必须减量，如早期移植物失功。4.肾功能不全的患者：根据药代动力学原则无须调整剂量。然而建议应仔细监测肾功能，包括血清肌酐值，计算肌酐清除率及监测尿量。血液透析不能减少普乐可复的血中浓度。5.服药方式：每日服药两次(早晨和晚上)，最好用水送服。建议空腹，或者至少在餐前1小时或餐后2-3小时服用。如必要可将胶囊内容物悬浮于水，经鼻饲管给药。若患者临床状况不能口服。
