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治疗肺炎最好的药有哪些

病情描述:治疗肺炎最好的药有哪些

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2023-03-23 13:49

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医生回答

问题分析:

治疗肺炎的最好的药物应根据具体情况进行分析。由于肺炎主要是传染性肺炎,其病原体包括细菌、真菌、病毒和非典型病原体。

包括支原体和衣原体。必须根据感染的具体原因来决定药物,不是说有最好的药物,也没有一种药物可以杀死所有其他病原体,所以应该选择正确的药物,而不是最好的药物。

治疗细菌性肺炎常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类,甚至亚胺培南和美罗培兰。病毒性肺炎如果是由流感引起的,可选奥司他韦治疗。

如果是真菌感染性肺炎,需要根据真菌类型选择靶向药物。目前,常用药物包括伊曲康唑、伏立康唑等。如果是肺囊虫肺炎,则选择性地用复方磺胺甲恶唑片。

非典型病原体,包括支原体和衣原体,通常需要用阿奇霉素或者罗红霉素来治疗。

功能主治:近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药,故治疗细菌感染需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染:
1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。
2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。
3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。
4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎,本品系首选。
6.卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或HIV成人感染者,其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。

用法用量:1.成人常用量 (1)治疗细菌性感染,一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg,每12小时服用1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎一次甲氧苄啶3.75~5mg/kg,磺胺甲恶唑18.75~25mg/kg,每6小时服用1次。(2)成人预防用药:初予甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg,一日2次,继以相同剂量一日服1次,或一周服3次。  2.小儿常用量 (1)2月以下婴儿禁用。(2)治疗细菌感染,2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服一次SMZ 20~30mg/kg及TMP 4~6mg/kg,每12小时1次。(3)体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量。 (4)治疗寄生虫感染如卡氏肺孢子虫肺炎,按体重一次口服SMZ 18.75~25mg/kg及TMP 3.75~5mg/kg,每6小时1次。(5)慢性支气管炎急性发作的疗程至少10~14日;尿路感染的疗程7~10日;细菌性痢疾的疗程为5~7日;儿童急性中耳炎的疗程为10日;卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14~21日。

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