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奥司他韦小孩吃安全吗

周小凤

周小凤 副主任医师

首都医科大学宣武医院 儿科

2024-01-10

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奥司他韦颗粒安全性较高,小孩可以在医生指导下服用该药防治甲型和乙型流感。

功能主治:用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

用法用量:• 本品用温开水完全溶解后口服。 • 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。 流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。 成人和13岁以上青少年 推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。 儿童 对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。 体重 推荐剂量 ≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次 > 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次 > 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次 > 40 千克 75 毫克,每日 2 次 流感的预防 磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。 同样应在密切接触后2天内开始用药。 磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 特殊人群用量 老年患者用药 在治疗和预防流感时,老年患者无需调整用药剂量。 肾功能不全患者 流感治疗: • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟:无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日两次,共 5 天。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。 • 血液透析患者:若症状在透析间期加重,透析前给 30 mg 起始剂量,透析后每次给予 30 mg。 • 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 5 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者:尚无剂量建议。 流感预防: • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟:无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,隔日一次。 • 血液透析患者:透析前给 30 mg 起始剂量,之后每两次透析后给予 30 mg。 • 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 7 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者:尚无剂量建议。 肝功能不全患者 用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时,剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治疗:免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。 流感预防:免疫功能低下病人用于预防季节性流感时,推荐使用 12 周。无需调整剂量。

该药是国内外指南中提到的流感治疗和预防药物,并且在剂型上进行了颗粒剂型的创新,儿童服用更方便,按体重服用更科学,效果好,安全性高;单方制剂,相较于许多复方类感冒药,安全性和耐受性更好,更适用于儿童。

临床典型症状以畏寒发热、剧烈头痛、全身酸痛、疲倦乏力为主,可伴有食欲不振、流鼻涕、鼻塞、反复咳嗽等症状,病毒潜伏期在1-7天左右,多数会在感染病毒后2-4天内发病。临床常用可威磷酸奥司他韦颗粒,进行抗病毒治疗,由于孩子现在还比较小,免疫系统尚未发育完善,当机体感染上流感病毒后,则会引起急性上呼吸道感染,

因此儿童流感治疗的基本原则是第一时间应用奥司他韦颗粒等抗病毒药物,早发现早治疗。因此当小儿出现流感症状,不需要等化验结果,应在48小时内尽快服用,进行经验性抗病毒治疗,48小时后使用也有显著治疗效果。

流感季节更要注意孩子的防护措施,临床也建议在流感高发季,或在与流感患者密切接触的48小时内,服用磷酸奥司他韦颗粒进行流感预防。父母和其他亲人患有流感后要注意卫生,尽量少的接触孩子,可以降低对孩子传染几率。对于活动量小,很少到室外活动的孩子,应从夏秋季起逐步增大室外活动的时间,增强体质也能起到较好的预防作用,减少药品摄入。

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