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胃癌用什么药好

崔方博

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 肿瘤内科

2022-06-25

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  胃癌用什么药好?胃癌在我国的发病率非常高,占恶性肿瘤的首位,高发人群为50岁以上的男性,胃癌患者一般会出现食欲下降、恶心、厌食等症状,临床治疗方法主要为手术和药物维持,那么,胃癌用什么药好呢?我们一起来了解一下。

功能主治:不能切除的局部晚期或转移性胃癌。

用法用量:替吉奥胶囊联合顺铂用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者: 一般情况下,根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。用法为每日2次、早晚餐后口服,连续给药28天,休息14天,为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。 体表面积(m2) 首次剂量(按替加氟计) <1.25 每次40mg 1.25-<1.5 每次50mg 1.5 每次60mg 可根据患者情况增减给药量。每次给药量按40mg、50mg、60mg、75mg四个剂量等级顺序递增或递减。若未见本药所导致的实验室检查(血常规、肝肾功能)异常和胃肠道症状等安全性问题,且医师判断有必要增量时,则可按照上述顺序增加一个剂量等级,上限为75mg/次。如需减量,则按照剂量等级递减,卜限为40mg/次。连续口服21天、休息14天,给药第8天静脉滴注顺铂60mg/m2,为一个治疗周期。给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。 用法用量的注意事项: 可根据患者情况,参照下述标准增减给药量,每个周期内增量不得超过一个剂量等级。 减量 首次剂量 增量 停药 每次40mg 每次50mg 停药每次40mg 每次50mg 每次60mg 停药每次40mg每次50mg 每次60mg 每次75mg 若需缩短化疗间期,须确认无本药所导致的实验室检查(血常规、肝肾功能)异常和胃肠道症状等安全性问题,但化疗间期不得少于7天。不能手术或复发性乳腺癌患者缩短化疗间期的安全性尚未得到证实(无临床用药经验)。 为避免骨髓抑制和暴发性肝炎等严重不良反应,每次化疗开始前须进行实验室检查(血常规和肝肾功能),全面观察患者的状况,化疗期间至少每2周进行1次检查。如发现任何异常,必须采取相应措施,如延长化疗间期、按上述规定减量或停药。第一治疗周期或增量时更须密切观察和检查(详见【临床试验】)。 基础研究(大鼠)发现空腹服药可改变奥替拉西钾的生物利用度,导致其对氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用减弱,从而降低本药的抗肿瘤作用,故须餐后服用。 患者使用注意事项: 患者用药时应注意: 本药为铝塑泡罩包装(PTP),应告知患者服药前需将药物由泡罩中压出。曾有报道患者误将铝箔板服下,导致食道穿孔,引起严重并发症如纵膈炎。

  1、胃癌辅助治疗药物:胃癌辅助治疗药物主要有胃癌中晚期疼痛治疗药物,如蟾乌巴布膏、雪莲贴而舒、雪莲艾必克、复方蟾酥膏、阿魏化痞膏等。胃癌手术、放化疗等治疗辅助药物,如贞芪扶正颗粒、参芪十一味颗粒、芪胶升白胶囊、灰树花胶囊、血速升颗粒等。

  2、胃癌的化疗药物:替吉奥胶囊,是一种氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂,主要用作不能切除的局部晚期,或转移性胃癌的化疗药物。服用替吉奥胶囊后,其有效成分替加氟在体内,缓慢转变为氟尿嘧啶发挥抗肿瘤作用,临床具有能维持较高的血药浓度,提高抗癌活性,明显减少药物毒性和给药方便的特点。

  3、希罗达:希罗达的研制成功,为胃肠道癌患者带来了新的希望,希罗达具有靶向性作用,针对肿瘤细胞的口服化疗药物,用作胃癌的化疗药物,临床疗效确切、服用方便,现以被广大患者所认可,值得应用及推广。

  常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。

  5、胃癌的中成药物:抗癌平丸临床具有清热解毒,散瘀止痛之功效。可用于热毒瘀血壅滞而致的胃癌、食道癌、贲门癌等消化系统肿瘤。不仅可有效抑制消化系统肿瘤细胞增殖,激发机体免疫功能,控制或延缓复发,延长寿命,控制原发病灶及转移灶的继续扩散。

  此外,患者及家属还应注意目前市面上胃癌治疗药物种类繁多且疗效不一,广大胃癌患者在购胃癌药物时,一定要选择国药准字号,及国有正规厂家生产的抗癌药品。再就是建议患者先去正规医疗机构就诊,参考医生的用药建议。

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