摘要:患者是一位19岁的青年,出现发热、咳嗽、流涕、喉咙痛等症状。对患者进行了血常规、流感病毒抗原检测等检查,结合患者的症状及检查结果,确诊为流行性感冒。为患者开具了复方氨酚烷胺片、两种药物。患者病情得以控制,症状明显改善。
【基本信息】男、19岁
【疾病类型】流行性感冒
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】药物治疗(复方氨酚烷胺片+)
【治疗周期】用药10天
【治疗效果】经过积极的治疗,症状得以改善
一、初次面诊
一个寒冷的冬日早晨,一位年轻的男性踏入了我所在的诊室,患者自述出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、头痛、四肢酸痛、喉咙痛等症状,听了患者的自述,我先让护士为患者测量了体温,温度计显示38.4℃,处于中等发热范围,我初步怀疑普通感冒或流行性感冒,两者主要的差别是后者具有传染性,临床症状十分相似,几乎都包含发热、头痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咽痛、乏力等症状,症状的显性程度会根据病情轻重程度产生些许差异。
二、治疗经过
我先安排患者进行了血常规检查,结果显示淋巴细胞比例下降、白细胞数值偏低;又安排患者去做了流感病毒抗原检测,甲型流感病毒抗原检测结果为阳性,乙型流感病毒抗原检测结果为阴性,确诊为流行性感冒,感染了甲型流感病毒。
功能主治:清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。
用法用量:口服。一次4粒,一日3次。
我将结果告知了患者,告诉他需要马上接受治疗,考虑到甲型流感病毒具有一定的传染性,还要自我隔离。在进行药物过敏试验后,我为患者开具了复方氨酚烷胺片,该药物的主要成分包括乙酰氨基酚、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏等,可用于缓解流行性感冒引起的发热、流涕、咽痛、四肢乏力等症状,属于解热镇痛药。我还为患者开具了,这是一种中成药,主要成分有连翘、金银花、炙麻黄、广藿香、大黄、板蓝根等,具有清热解毒的功效。
三、治疗效果
随着治疗的有序进行,患者严格遵守我的用药嘱咐用药,服药的过程中,患者的症状逐渐好转,未出现明显的药物不良反应。患者10天后来进行复查,流感病毒抗原检测的结果都呈现阴性,表明用药治疗得当,病情得到了控制。
四、注意事项
看到结果是阴性的时候,我也松了一口气,如果病情继续加重,严重时还可能会引发病毒性肺炎,这让我也颇为欣慰。我叮嘱患者回家之后还是要注意多休息,避免去人多的地方走动,平时要保证良好的室内通风;饮食方面需要注意补充蛋白质和维生素,可以吃鸡蛋、鸡胸肉、鱼肉等食物,同时需要做到营养均衡。平时可以多参加体育运动,这样可以通过锻炼身体来提升免疫力,对于抵抗病毒的入侵有较为明显的好处。
五、个人感悟
通过对患者的治疗,实际上也说明流行性感冒不只容易发生在抵抗力相对低的小孩群体身上,也可能会发生在成年人身上,这算是较为常见的疾病。治愈了患者,也让我感到比较开心,健康在疫情时代的当下,对任何人来说都是非常重要的事。流行性感冒,通常指感染了甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒等病原体的急性呼吸道疾病,具有较强的传染性,人群普遍易感,可通过飞沫、直接接触等途径传播,一旦出现和患者类似的症状,患者需要及时就医。