奥司他韦是一种抗病毒药物,临床上常用于流感防治;其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐能够抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少了病毒播散。
功能主治:用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量:• 本品用温开水完全溶解后口服。 • 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。 流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。 成人和13岁以上青少年 推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。 儿童 对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。 体重 推荐剂量 ≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次 > 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次 > 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次 > 40 千克 75 毫克,每日 2 次 流感的预防 磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。 同样应在密切接触后2天内开始用药。 磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 特殊人群用量 老年患者用药 在治疗和预防流感时,老年患者无需调整用药剂量。 肾功能不全患者 流感治疗: • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟:无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日两次,共 5 天。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。 • 血液透析患者:若症状在透析间期加重,透析前给 30 mg 起始剂量,透析后每次给予 30 mg。 • 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 5 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者:尚无剂量建议。 流感预防: • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟:无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,隔日一次。 • 血液透析患者:透析前给 30 mg 起始剂量,之后每两次透析后给予 30 mg。 • 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 7 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者:尚无剂量建议。 肝功能不全患者 用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时,剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治疗:免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。 流感预防:免疫功能低下病人用于预防季节性流感时,推荐使用 12 周。无需调整剂量。
流感为流行性感冒的简称,是机体由于感染甲型、乙型流感病毒所引起的一种急性呼吸道疾病。流感病毒在宿主细胞中复制速度极快,一般周期在6小时左右,同时还会产生毒素蛋白,加快其入侵的效率,其症状初期与普通感冒相似,但流感发病急,容易很快发烧到38.5度,病毒对身体的攻击损伤比普通感冒严重得多,危害也大得多,临床表现多为头痛、咳嗽、全身酸痛乏力等,此外还可能伴有鼻塞、流涕、胸骨后不适,颜面潮红,眼结膜充血等症;若未及时治疗,部分患者可并发中耳炎、急性鼻窦炎、病毒性心肌炎、脑炎、脑膜炎、气管-支气管炎等,严重的还会危及生命。
研究表明,发病48小时内及时使用可威磷酸奥司他韦颗粒进行抗病毒治疗可有效缓解病症,缩短病程,减少并发症、降低病死率、缩短住院时间,在48小时后使用也有显著治疗效果。此药是国内外指南中提及的流感用药,不仅对流感治疗,预防流感同样有显著作用。临床建议在流感高发季或在与流感患者密切接触的48小时,也应服用磷酸奥司他韦颗粒避免二次传播,尤其是家庭里成人和抵抗力弱的老人、小孩、孕妇、慢病患者之间的互相传染。