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盐酸洛哌丁胺与西地那非可以同时服用吗

张国喜

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 男科

2023-12-30

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盐酸洛哌丁胺常用剂型有片剂、胶囊等,西地那非即枸橼酸西地那非片。盐酸洛哌丁胺与枸橼酸西地那非片。可以同时服用。具体内容如下:

功能主治:西地那非适用于治疗勃起功能障碍。

用法用量:对大多数患者,推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用:但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时,推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化,增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率30毫升/分,增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素(增加182%)、沙奎那韦(增加210%))。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25mg为宜。项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明,利托那韦可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍,见【药物相互作用】)。鉴于此,建议同时服用利托那韦的患者,每48小时内用药剂量最多不超过25mg。西地那非可增强硝酸酯的降压作用,故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者,禁服西地那非。需要合并使用西地那非与a受体阻滞剂时,西地那非治疗前,患者已应用a受体阻滞剂治疗达到稳定状态,而且西地那非应该从最低剂量开始服用(见【药物相互作用】)。

盐酸洛哌丁胺可以治疗各种原因引起的非感染性急性腹泻、慢性腹泻,可减少排便量以及次数,可增加大便的稠硬度。而枸橼酸西地那非片为5型磷酸二酯酶抑制剂,用于治疗男性勃起功能障碍,这类药物需避免与一切硝酸酯类药物合用,不然容易使血压发生降低。盐酸洛哌丁胺不是硝酸酯类药物,所以盐酸洛哌丁胺与枸橼酸西地那非可以同时服用。

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