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奥司他韦颗粒和胶囊的区别

周小凤

周小凤 副主任医师

首都医科大学宣武医院 儿科

2024-01-10

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可威磷酸奥司他韦颗粒与可威磷酸奥司他韦胶囊的有效成分相同,是临床常用的抗流感病毒药物,都属国家卫建委提及的治疗流感常用药。考虑到儿童在用药上需严格控制药物剂量,可威奥司他韦在剂型上进行了颗粒剂型的创新,方便儿童按体重科学服用,效果更好,安全性更高。

功能主治:用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

用法用量:• 本品用温开水完全溶解后口服。 • 磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。 流感的治疗 在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。 成人和13岁以上青少年 推荐口服剂量是每次75毫克,每日2次,共5天。 儿童 对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用。 体重 推荐剂量 ≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次 > 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次 > 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次 > 40 千克 75 毫克,每日 2 次 流感的预防 磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克,每日1次,至少7天。 同样应在密切接触后2天内开始用药。 磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克,每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用。 特殊人群用量 老年患者用药 在治疗和预防流感时,老年患者无需调整用药剂量。 肾功能不全患者 流感治疗: • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟:无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日两次,共 5 天。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。 • 血液透析患者:若症状在透析间期加重,透析前给 30 mg 起始剂量,透析后每次给予 30 mg。 • 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 5 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者:尚无剂量建议。 流感预防: • 肌酐清除率 > 60 mL/分钟:无需调整剂量。 • 肌酐清除率 30-60 mL/分钟:每次 30 mg,每日一次。 • 肌酐清除率 10-30 mL/分钟:每次 30 mg,隔日一次。 • 血液透析患者:透析前给 30 mg 起始剂量,之后每两次透析后给予 30 mg。 • 腹膜透析患者:透析前给 30 mg,之后每 7 天给药 30 mg。 • 肌酐清除率 < 10 mL/分钟的终末期肾病患者:尚无剂量建议。 肝功能不全患者 用于轻中度肝功能不全患者治疗和预防流感时,剂量不需要调整。本品用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。 免疫功能低下患者 流感治疗:免疫低下患者的推荐治疗时间为 10 天。无需调整剂量。 流感预防:免疫功能低下病人用于预防季节性流感时,推荐使用 12 周。无需调整剂量。

流感具有高度的传染性,人群普遍易感,易造成大范围流行,若流行性感冒未及时治疗,部分患者可并发中耳炎、急性鼻窦炎、病毒性心肌炎、脑炎、脑膜炎、气管-支气管炎等,所以流感患者应在患病早期及时治疗,患者在发病后48小时内服用药物可达到较好效果,减少并发症、降低病死率、降低住院率以及缩短病程。

所以流感患者应在患病早期及时进行治疗,一般在发病48小时内应尽快给予口服可威磷酸奥司他韦颗粒,该药是目前国际上通用的抗流感一线药物,可阻断病毒的复制,从而减少并发症、降低病死率、降低住院率以及缩短病程。同时在48小时后使用也有显著治疗效果。

患者要注意多喝水,排出体内的毒素,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,为身体补充营养,提高抗病能力,也可以促使病情好转,另外还要注意做好防护措施,与家人朋友接触时,最好能戴上口罩。避免传染给他人。

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