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教会孩子吸入哮喘药物(5岁以下)

赵月霞

赵月霞 副主任医师

宁夏医科大学总医院 全科

2022-05-01

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  五岁以下孩子,如果确诊哮喘或疑似哮喘,吸入药物需要借助储物罐。急性发作时,先吸入蓝色的万托林(一次一嵌(压一下),一天两到三次。时间20到30秒。通常使用7到10天。等待3到5分钟后(效果最佳),再吸入红色的辅舒酮,吸入方法同上,一天两次。

功能主治:可预防性治疗哮喘,详见说明书。

用法用量:本吸入气雾剂只能经口腔吸入。对吸气和吸药同步进行有困难的病人可以借助储雾罐。病人应注重本药吸入气雾剂用于预防性的治疗,即使无症状也应定期使用。用药后4-7天内显效。成人及16岁以上儿童每次100-1000g,每日2次。通常为每次2揿,每日2次。详见说明书。

  一旦确诊哮喘,需要使用2年左右。根据情况逐渐减量。如果疑似哮喘,在医生的指导下使用,时间根据孩子的具体情况决定。

  万托林:硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂

  沙丁胺醇是一选择性的β2-肾上腺素受体激动剂,在治疗剂量下,治疗可逆性气道阻塞疾病,5分钟内快速起效,药效持续4至6小时,其主要作用于位于支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体。

  本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。

  本品只能经口腔吸入使用,对吸入与吸药同步进行有困难的患者可借助储雾器。

  儿童:用于缓解哮喘急性发作,包括支气管痉挛或在接触过敏原之前及运动前给药的推荐剂量为1揿,如有必要可增至2揿。

  辅舒酮:又叫丙酸氟替卡松吸入气雾剂。

  吸入该气雾剂只能经口腔吸入,而且要求吸气和吸药同步进行。但是很多孩子,尤其是5岁以下的孩子,不能掌握这个同步的技巧,所以,他们需要借助储雾罐吸药。

  具体方法如下:吸药前打开辅舒酮药物的盖子,摇晃药罐数次,在喷口上装上储物罐,口鼻罩罩住患儿口鼻,用拇指压入气雾剂,使喷出的药雾储存于罐内,让孩子自然呼吸,约30秒,取开储物罐就可以了。

  取开后,要立即让孩子漱口,擦脸,去除残余在皮肤表面的药物。按照阶梯治疗原则进行,并通过临床和肺功能试验监测患者的治疗反应。支气管扩张剂不应该作为患有严重哮喘及不稳定性哮喘患者的唯一的或主要的治疗药物。

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